Cхема: C C C C
Шрифт: A A A
Кернинг: 1 2 3
Изображения

«СМО «Спасение»

показать меню

 — Главная — Вопрос-ответ

Здесь Вы можете задать нам свои вопросы и мы на них с удовольствием ответим.

Задать вопрос


Какие документы нужны для того, чтобы изменить фамилию в медицинском полисе в связи с заключением брака

С 28.05.2019 года действует следующий порядок переоформления полисов ОМС: Согласно гл. IV п. 60 Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства Здравоохранения РФ № 108н от 28.02.2019 Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса.


Для переоформления полиса Вам необходимо:


1. Лично или через своего представителя обратиться в один из офисов ООО «СМО "Спасение" ( адреса и телефоны наших пунктов выдачи полисов Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru ) с паспортом и СНИЛС(страховым пенсионным свидетельством);


2. Написать заявление о переоформлении полиса.


3. Получить В день оформления заявления от страховой медицинской организации временное свидетельство, подтверждающее переоформление полиса и удостоверяющее Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.


4. После получения СМС-сообщения забрать готовый полис ОМС не позднее 45 рабочих дней с даты оформления заявления в выбранном Пункте выдачи полисов. Полис выдается совершенно бесплатно.


Адреса и телефоны других страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Республики Татарстан Вы можете найти на официальном сайте ТФОМС РТ: www.fomsrt.ru


Дата ответа:29.10.2019

Подробнее

Здравствуйте. Я и мои дети имеют полисы в вашей организации. Сейчас бумажные полисы меняют на пластиковые. Возможно ли заменить имеющиеся полисы нам?

С 28.05.2019 года действует новый порядок выдачи полисов ОМС. Согласно гл. II п. 2 Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства Здравоохранения РФ № 108н от 28.02.2019 г., выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - одним из его родителей или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций.


При подаче заявления о выборе(замене) СМО гражданин выбирает форму изготовления полиса ОМС в форме бумажного бланка или в виде пластиковой карты с электронным носителем информации. Так как из вашего вопроса понятно, что Вы и ваши дети обеспечены полисами обязательного медицинского страхования нового образца в форме бумажного бланка, менять полисы на новые Вам нет необходимости.



Дата ответа:29.10.2019

Подробнее

Мама застрахована в вашей страховой компании. После инсульта забрала маму в СПб. Есть направление на реабилитацию и необходима постоянная мёд помощь . Какими образом могу госпитализировать в СПб и осуществить необходимую операцию по офтальмологии? Мне в поликлинике сказали, что необходимо для этого изменить страховую компанию. И получить новый полис. А по возвращению по месту регистрации необходимо маме новый полис получать. Так ли это? Если нет, то разъясните как мне поступить и оказать необходимую помощь маме в СПб, по месту ее и моего проживания. Заранее спасибо.

Застрахованное лицо, согласно ст. 16, гл. 4 , 326-ФЗ от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» имеет право на замену страховой медицинской организации(далее СМО), один раз в течение года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства. Так как Вы перевезли маму в Санкт-Петербург, она получила право на замену СМО в связи с переменой места жительства.


Из Вашего письма не понятно какой полис ОМС у Вашей мамы. Если у нее полис старого образца (в виде книжечки) тогда ей необходимо получить полис нового образца, либо в виде пластиковой карты с электронным носителем, либо бумажный. Если же у нее полис нового образца, то полис ОМС менять не нужно. На обороте бумажного полиса нового образца предусмотрена возможность замены СМО до десяти раз (аналогично и в электронном полисе ОМС).


Полис нового образца согласно ст. 45 гл. 10, 326-ФЗ от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» действует на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. При временном нахождении на территории отличной от региона страхования, при возникновении экстренного заболевания застрахованное лицо может обратиться в любое медицинское учреждение за получением медицинской помощи по месту нахождения. Если же требуется плановое лечение необходимо прикрепиться к местной СМО. При переезде в иной регион застрахованное лицо в течение одного месяца обязано осуществить выбор страховой медицинской организации о новому месту жительства в случае отсутствия СМО, в которой он раньше был застрахован. Так как Вашей маме требуется плановое лечение и у ООО СМО «Спасение» нет филиала в Санкт Петербурге, вам следует выбрать для мамы другую СМО, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Вашего проживания.


Поменять снова СМО при переезде в другой регион можно в любое время. Полис единого образца при этом менять не обязательно.


Мы желаем Вам успешной операции и снова ждем Вас в нашей страховой медицинской организации. Здоровья Вам и Вашей маме.


Дата ответа:16.04.2019

Подробнее

Заполнила онлайн заявку на получение нового полиса. Когда подойти за ним?

С 01.05.2011 года действует новый порядок выдачи полисов ОМС. Согласно гл. II п. 6 Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ № 158н от 28.02.2011 г для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме - законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации, уполномоченные Субъектом РФ с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.


Так как Вы впервые выбираете Страховую организацию Вы можете получить электронный полис ОМС


Для этого Вам необходимо подойти в один из пунктов выдачи полисов ООО «СМО «Спасение» (адреса и телефоны наших пунктов выдачи полисов Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru) и представить следующие документы:


1.Паспорт;


2. СНИЛС.


1. Специалист страхового центра произведет фотографирование и попросит Вас поставить подпись на планшете для формирования электронных данных в Региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц.


2. В день получения заявления специалист Страхового центра выдаст Вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий.


3. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней от даты его выдачи.


4. Полис ОМС изготавливается в течение месяца на фабрике "ГОЗНАК" в Москве.


5. О готовности полиса Вам сообщат по мобильному телефону посредством СМС сообщения.


6. ПОЛИС ОМС выдается бесплатно.


Адреса и телефоны других страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Республики Татарстан Вы можете найти на официальном сайте ТФОМС РТ: www.fomsrt.ru


Дата ответа:01.03.2019

Подробнее

Работаю в ПАО ,,НКНХ", СДАЛА БОЛЬНИЧНЫЙ 18-го января, сегодня 28 января, когда будет оплата больничного?

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» проверка соблюдения установленного порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации.


Таким образом, порядок оформления листков нетрудоспособности, а также размер и сроки начисления денежных средств по листку нетрудоспособности находится вне компетенции страховых медицинских организаций.


С данным вопросом рекомендуем Вам обратиться в Фонд социального страхования, телефон горячей линии по порядку оформления и выдачи листков нетрудоспособности – 8 (843) 292-33-80; 221-51-03.


Дата ответа:28.01.2019

Подробнее

Здравствуйте! Участковый врач-терапевт выписала мне направление магнитно-резонансное обследование спины , которого нет в поликлинике. Это есть только в медицинском центре за 4500 руб. Я пенсионерка. Могу ли я получить от Вас какую-либо компенсацию? СПАСИБО. Спасибо

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной Постановлением КМ РТ от 29.12.2018г. №1256, диагностические исследования на бесплатной основе по полису ОМС проводятся по медицинским показаниям и только по направлению лечащего врача. Если Ваш лечащий врач выдал Вам направление на проведение МРТ,КТ, то это исследование должно быть проведено бесплатно, т.к. компьютерная томография и магнитно-резонансная томография включена в программу обязательного медицинского страхования. Все назначенные врачом обследования должны проводиться в поликлинике по месту прикрепления. При невозможности проведения данного исследования по месту прикрепления в силу объективных причин, Вам должны выдать направление в другую медицинскую организацию (в которой возможно проведение данного обследования и с которой у Вашей поликлиники заключен соответствующий договор) на бесплатной основе. Таким образом, пройти назначенное обследование бесплатно по полису обязательного медицинского страхования можно будет только в той медицинской организации, в которую Вам выдаст направление Ваш лечащий врач.


Срок проведения компьютерной томографии, магнитно – резонансной томографии при оказании первичной медико – санитарной помощи в плановой форме не должен превышать 30 календарных дней со дня их назначения, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней со дня назначения.


Если Вы являетесь застрахованным в ООО «СМО «Спасение», для содействия в возмещение денежных средств Вам необходимо обратиться с письменным заявлением в отдел защиты прав застрахованных (г.Казань, ул Хади Такташ, д.121, каб 5, тел. 8-800-1000-717, либо к специалистам в страховой центр «Проспект Мира» по адресу:423810, г.Н.Челны, ул. Пр. Мира,58 оф. 181(3/14) тел.8(8552) 396-467, 396-760.Режим работы: пн.- пт. с 8:00 до 17:00 (обед с 12:00 до 13:00), сб. - вс. выходной) при себе иметь: паспорт, полис, договор, платежный документ.


При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.


Дата ответа:23.01.2019

Подробнее

Мне дали направление в Республиканскую офтальмологию на консультацию. Подскажите пожалуйста. в какие сроки я, по закону, должна попасть на прием к врачу. пошел 7 месяц, а воз и ныне там. Спасибо

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годы, утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ от 29.12.2017г. №1084 предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи.


Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) регламентируются Министерством здравоохранения Республики Татарстан и внутренними правилами работы медицинской организации. В целях упорядочения оказания плановой медицинской помощи осуществляется запись пациентов, в том числе в электронном виде.


Срок проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме не должен превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.


Для решения вопроса по оказанию медицинской помощи в срок, предусмотренный Программой государственных гарантий, рекомендуем Вам обратиться к администрации медицинской организации, либо в ООО «СМО «Спасение» по телефонам: (843) 570-07-17, 8-800-100-07-17.


При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.


Дата ответа:09.01.2019

Подробнее

Добрый день. У моего ребенка 3-х лет полис ОМС Вашей компании, хотел бы поменять государственную поликлинику на частную клинику работающие по полису ОМС, Прошу предоставить перечень данных компаний по г. Казань. Спасибо

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018г. и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ от 29 декабря 2017г. №1084, для получения первичной медико-санитарной помощи по Территориальной программе ОМС гражданин выбирает медицинскую организацию не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".


Для прикрепления к поликлинике Вам необходимо обратиться в медицинское учреждение и составить заявление утвержденной формы на имя руководителя медицинского учреждения. Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с учетом установленной нормативной численности прикрепленного населения и в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санаторной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.


Ознакомиться со списком медицинских организаций, работающих по системе обязательного медицинского страхования, Вы можете на сайте ТФОМС РТ: http://www.fomsrt.ru/ или на сайте ООО «СМО «Спасение»: http://www.spasenie-med.ru.


Дата ответа:24.12.2018

Подробнее

Почему нельзя обратится к дерматологу в КВД по живой очереди со срочным вопросом , а только по записи ? Человеку что умирать ? А платно так пожалуйста прям сейчас

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Постановлением КМ РТ от 29.12.2017г. №1084, оказание первичной специализированной медико - санитарной помощи в плановой форме осуществляется по предварительной записи. Предварительная запись пациентов на прием к врачу специалисту осуществляется посредством самостоятельной записи через Портал государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан (http://uslugi.tatar.ru/), Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (http://www.gosuslugi.ru/), через терминал электронной очереди и инфомат "Электронный Татарстан"; сотрудником регистратуры медицинской организации (при обращении пациента в регистратуру или по телефону).


Пациент имеет право на использование наиболее доступного способа предварительной записи.


Срок проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме не должен превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.


Дата ответа:29.11.2018

Подробнее

Здравствуйте подскажите чтобы исправить детям передние зубы(росли вторым рядом коренные, не успев выпасть молочные) , есть ли возможность поставить брекеты или что то подобное бесплатно?

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годы предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования подлежат оказанию стоматологической помощи (терапевтической и хирургической) взрослым и детям, в том числе по ортодонтическому лечению детей и подростков до 18 лет без применения брекет-систем.


Согласно приказа МЗ РФ от 13 ноября 2012 г. № 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями» оказание медицинской помощи детскому населению осуществляется при стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы, включающих: кариозные, некариозные и другие поражения зубов; острые, хронические и специфические воспалительные заболевания, острую и хроническую травму, приобретенные дефекты и деформации, онкологические заболевания пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы; аномалии и дефекты развития зубов, челюстей, лица и головы, их предпосылки и последствия.


Врач-стоматолог детский направляет детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов к врачу-ортодонту детской стоматологической поликлиники, стоматологического отделения детской поликлиники (отделения), а также медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь детям, который осуществляет профилактику, диагностику, лечение и диспансерное наблюдение детей.


Для уточнения диагноза при наличии медицинских показаний врач-ортодонт направляет детей на функциональные и (или) рентгенологические методы исследования, на основании результатов которых врач-ортодонт составляет план лечения и медицинской реабилитации детей.


Cогласно Приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан № 228 от 11 февраля 2016 г. «Об утверждении перечня лекарственных средств и лечебных стоматологических расходных материалов» в качестве расходных материалов при ортодонтическом лечении используются: слепочные материалы (Альгинатные слепочные массы (Упин, Гидрогум), силиконовые слепочные массы (стоматофлекс)-Каппы. Материалы для отливки моделей (гипс). Материалы для изготовления базисов ортодонтических аппаратов: базисный воск, изолирующий лак, пластмасса, протакрил, Этакрил-2, бесцветная пластмасса. Материалы для активных элементов ортодонтических аппаратов: ортодонтическая проволока 0,6 мм-0,8 мм, 1 мм. Ортодонтические винты (замки) с двумя и одной направляющими, зуботехнические гильзы N 17, расширительные ортодонтические винты "дентариум".

Дата ответа:29.11.2018

Подробнее

Возможно ли сдать анализы (кровь) в субботу, и если возможно, то до скольки?

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Постановлением КМ РТ от 29.12.2017г. №1084, медицинская организация размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на информационных стендах в каждом обособленном подразделении медицинской организации (фельдшерско-акушерском пункте, врачебной амбулатории, участковой больнице, приемном отделении стационара, поликлинике, родильном доме и т.д.), в местах, доступных для ознакомления, информацию: об осуществляемой медицинской деятельности, видах, условиях предоставления медицинской помощи; о порядке и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с Программой; о режиме работы.


Для уточнения информации рекомендуем Вам обращаться в медицинскую организацию наиболее удобным для Вас способом: через регистратуру медицинской организации, либо через официальный сайт медицинской организации.


Дата ответа:09.11.2018

Подробнее

Добрый день! входит ли в список бесплатных обследований МРТ, КТ головы и позвоночника , при наличии мед.полиса Спасение. спасибо!

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Постановлением КМ РТ от 29.12.2017г. №1084, диагностические исследования на бесплатной основе по полису ОМС проводятся по медицинским показаниям и только по направлению лечащего врача. Если Ваш лечащий врач выдал Вам направление на проведение МРТ,КТ, то это исследование должно быть проведено бесплатно, т.к. компьютерная томография и магнитно-резонансная томография включена в программу обязательного медицинского страхования. Все назначенные врачом обследования должны проводиться в поликлинике по месту прикрепления. При невозможности проведения данного исследования по месту прикрепления в силу объективных причин, Вам должны выдать направление в другую медицинскую организацию (в которой возможно проведение данного обследования и с которой у Вашей поликлиники заключен соответствующий договор) на бесплатной основе. Таким образом, пройти назначенное обследование бесплатно по полису обязательного медицинского страхования можно будет только в той медицинской организации, в которую Вам выдаст направление Ваш лечащий врач.


Срок проведения компьютерной томографии, магнитно – резонансной томографии при оказании первичной медико – санитарной помощи в плановой форме не должен превышать 30 календарных дней со дня их назначения.


Дата ответа:08.11.2018

Подробнее

Добрый день. По беременности необходимо заполнить справку по форме 27. Терапевт не дает никаких направлений на обследование, к специалистам записаться не возможно, без записи не принимают. Хотелось бы уточнить какой перечень услуг по ОМС мне обязаны предоставить в данной ситуации. Заранее спасибо.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годы, утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ от 29.12.2017г. №1084 предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на обследование и лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся участником обязательного медицинского страхования.


На основании приказа МЗ РФ от 01.11.2012 №572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся: врачом-акушером-гинекологом - не менее семи раз; врачом-терапевтом - не менее двух раз; врачом-стоматологом - не менее двух раз; врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом - не менее одного раза (не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию); другими врачами-специалистами - по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.


Предварительная запись пациентов на прием к врачу-специалисту осуществляется посредством самостоятельной записи через Портал государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан (http://uslugi.tatar.ru/), Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (http://www.gosuslugi.ru/), через терминал электронной очереди и инфомат "Электронный Татарстан"; сотрудником регистратуры медицинской организации (при обращении пациента в регистратуру или по телефону).


В случае отказа в предоставлении медицинской помощи рекомендуем Вам обращаться в ООО «СМО «Спасение» по телефонам: (843) 570-07-17, 8-800-100-07-17.


При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.


Дата ответа:31.10.2018

Подробнее

Как поменят плим ОМС?

С 01.05.2011 года изменился порядок выдачи полисов ОМС. Согласно п. 6 гл.1 Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ № 158н от 28.02.2011 г для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации. Чтобы реализовать свое право на выбор(замену) страховой медицинской организации необходимо:


1.Лично или через своего представителя Обратиться в один из офисов ООО СМО "Спасение" ( адреса и телефоны наших пунктов выдачи полисов Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru ) с паспортом , СНИЛС(страховым пенсионным свидетельством) и старым полисом ОМС[1].


2.Написать заявление о выборе (замене) СМО.


3.В день получения заявления страховая медицинская организация выдаст Вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий.


4.Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней от даты его выдачи.


5.Полис ОМС изготавливается в течение месяца на фабрике "ГОЗНАК" в Москве,


6.О готовности полиса Вам сообщат по мобильному телефону посредством СМС сообщения.


Адреса и телефоны других страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Республики Татарстан Вы можете найти на официальном сайте ТФОМС РТ: www.fomsrt.ru


Дата ответа:29.10.2018

Подробнее

Полис весь помятый стал и не хорошо вида ,хотелось бы поменять на новый и желательно пластиковый. Что нужно для этого сделать?

С 01.05.2011 года действует новый порядок выдачи полисов ОМС. Согласно гл. II п. 6 Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ № 158н от 28.02.2011 г для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме - законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации, уполномоченные Субъектом РФ с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.


В случае, если полис пришел в негодность Страховая компания выдает застрахованному дубликат полиса. Для этого Вам необходимо подойти в один из пунктов выдачи полисов ООО «СМО «Спасение» (адреса и телефоны наших пунктов выдачи полисов Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru) и представить следующие документы:


1.Паспорт.


2. СНИЛС.


3. Полис ОМС (пришедший в негодность).


В день получения заявления страховая медицинская организация выдаст Вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий.


Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней от даты его выдачи.


Полис ОМС изготавливается в течение месяца на фабрике "ГОЗНАК" в Москве,


О готовности полиса Вам сообщат по мобильному телефону посредством СМС сообщения.


ПОЛИС ОМС выдается бесплатно.


Адреса и телефоны других страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Республики Татарстан Вы можете найти на официальном сайте ТФОМС РТ: www.fomsrt.ru


Дата ответа:26.10.2018

Подробнее

На приёме врач назначил мне обследование,УЗИ т.д но на посту где выписывают рецепты сказали что на УЗИ талонов нет и когда будут неизвестно. Как лечиться тогда?? Это Медгородок в набережных челнах.по закону если я прав талоны должны выдаваться в течении 10 дней.подскажите что делать

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Постановлением КМ РТ от 29.12.2017г. №1084, диагностические исследования на бесплатной основе по полису ОМС проводятся по медицинским показаниям и только по направлению лечащего врача. Если Ваш лечащий врач выдал Вам направление на проведение УЗИ, то это исследование должно быть проведено бесплатно, т.к. УЗИ включена в программу обязательного медицинского страхования. Все назначенные врачом обследования должны проводиться в поликлинике по месту прикрепления. При невозможности проведения данного исследования по месту прикрепления в силу объективных причин, Вам должны выдать направление в другую медицинскую организацию (в которой возможно проведение данного обследования и с которой у Вашей поликлиники заключен соответствующий договор) на бесплатной основе. Таким образом, пройти назначенное обследование бесплатно по полису обязательного медицинского страхования можно будет только в той медицинской организации, в которую Вам выдаст направление Ваш лечащий врач.


Срок проведения диагностических инструментальных (рентгенографических исследований, включая маммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должен превышать 14 календарных дней со дня их назначения.


По Вашему вопросу рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением (с указанием Ф.И.О., дата рождения, адрес проживания, № полиса, контактный телефон) в отдел защиты прав застрахованных в Вашу страховую компанию.


Дата ответа:16.10.2018

Подробнее

Добрый день! Имею полис мед.страхования в Вашем Обществе с 2008 г. Сейчас нужно поменять его на новый образец. Где и как удобно это сделать?

Согласно п. 1 ст. 3 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010 г. обязательное медицинское страхование это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.


С 01.05.2011 года изменился порядок выдачи полисов ОМС. Согласно п. 6 гл.1 Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ № 158н от 28.02.2011 г для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации. Чтобы реализовать свое право на выбор(замену) страховой медицинской организации необходимо:


1.Лично или через своего представителя Обратиться в один из офисов ООО СМО "Спасение" ( адреса и телефоны наших пунктов выдачи полисов Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru ) с паспортом и СНИЛС(страховым пенсионным свидетельством).


2.Написать заявление о выборе замене СМО.


3.В день получения заявления страховая медицинская организация выдаст Вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий.


4.Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней от даты его выдачи.


5.Полис ОМС изготавливается в течение месяца на фабрике "ГОЗНАК" в Москве.


6.О готовности полиса Вам сообщат по мобильному телефону посредством СМС сообщения.


Адреса и телефоны других страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Республики Татарстан Вы можете найти на официальном сайте ТФОМС РТ: www.fomsrt.ru

Дата ответа:15.10.2018

Подробнее

Добрый день! Я застрахована в Вашей компании. Более месяца назад мне пришлось прикрепиться к другой поликлинике и открыть больничный лист по причине временного проживания не по месту регистрации (ухаживала за больным родственником). Теперь я проживаю по месту моей регистрации, могу ли я обратиться в поликлинику на приём к врачу по месту регистрации и прикрепиться в эту поликлинику и имеют ли право администрация поликлиники мне отказать.

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018г. и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ от 29 декабря 2017г. №1084, для получения первичной медико-санитарной помощи по Территориальной программе ОМС гражданин выбирает медицинскую организацию не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"


Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину в прикреплении по месту фактического проживания гражданина.


Для прикрепления к поликлинике Вам необходимо обратиться в медицинское учреждение и составить заявление утвержденной формы на имя руководителя медицинского учреждения. Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с учетом установленной нормативной численности прикрепленного населения и в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санаторной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

Дата ответа:03.10.2018

Подробнее

Здравствуйте. Моя дочь, 2006 г.р., и я застрахованы в вашей компании. Вчера дочери делали в школе Диаскинтест. Однако, медсестра постоянно отвлекалась от процесса на разговоры. Сначала она ввела шприц в руку дочери, потом снова отвлеклась, игла выпала, оцарапала кожу, весь препарат попал на кожу снаружи. Таким образом, получилась бесполезная трата времени и средств. На месте укола видно отверстие и царапина рядом. Ни характерной припухлости, ничего больше. Боюсь, что нас из-за этой халатности медсестры затаскают по врачам, отправят к тизиатору в частности. А это опять наше время и деньги страховой. Хотелось бы, чтобы медсестра относилась с большим вниманием к своим обязанностям. Кто является ее руководителем не понятно, обратиться напрямую не могу

ООО «СМО «Спасение» рассмотрело Ваше обращение по вопросу качества введения диаскинтеста, медицинской сестрой Вашей дочери в школе.


В соответствии со ст.5 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.


По данному случаю Вы можете обратиться к администрации поликлиники, т.к. организация медицинской помощи в образовательных учреждениях курируются медицинскими организациями (детская поликлиника) имеющее отделение организации медицинской помощи детям и подросткам образовательных учреждений, либо с письменным заявлением в ООО «СМО «Спасение» по адресу: г. Казань, ул. Х.Такташа, д. 121. тел: (843) 570-07-17, 8-800-100-07-17.

Дата ответа:02.10.2018

Подробнее

Прошу написать какие риски покрывает страховая и на какую сумму.

Из Вашего вопроса не понятно, о каком виде страхования идет речь. Если Вас интересует обязательное медицинское страхование, сообщаем. В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее – Программа) №1084 от 29.12.2017г.устанавливается перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, порядок и условия предоставления медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категорий граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.


Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания при следующих заболеваниях и состояниях: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


Если вопрос по добровольному медицинскому страхованию, с полным перечнем услуг Вы можете ознакомиться на сайте: http://www.spasenie-med.ru/dms/.

Дата ответа:02.10.2018

Подробнее

Обращался в больницу в июне. на всю больницу 2 терапевта.огромные очереди. я все таки попал на приём, мед сестра мне в грубой форме сказала что ваш цеховой терапевт в отпуске и не ходите сюда с других цехов. так как у меня гипертония мне назначили таблетки и сказали приходить в сентябре на обследование . сегодня позвонили и сказали опять 2 теропевта. и записать только через неделю может. я говорю у меня давление сильно поднимается, и частые и сильные головные боли, но сказали мне в регистраторае что помочь не могут

ООО «СМО «Спасение» рассмотрело Ваше обращение по вопросу организации работы медицинской организации, записи к врачу – терапевту, а также этики и деонтологии медицинского персонала.


В соответствии с п. 3.11, 12.1 Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее – Программа) №1084 от 29.12.2017г. предварительная запись на прием к врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) для получения первичной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется посредством самостоятельной записи через Портал государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан (http://uslugi.tatar.ru/), Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (http://www.gosuslugi.ru/), через терминал электронной очереди и инфомат «Электронный Татарстан»; записи сотрудником регистратуры медицинской организации (при обращении пациента в регистратуру или по телефону).


Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) и оказание медицинской помощи на дому регламентируются Министерством здравоохранения Республики Татарстан и внутренними правилами работы медицинской организации. В целях упорядочения оказания плановой медицинской помощи осуществляется запись пациентов, в том числе в электронном виде.


Срок ожидания приема врачом-терапевтом участковым не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.


По вопросу грубого обращения медицинским персоналом сообщаем, в соответствии со ст. 6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г. №323 при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала.


Для решения вопроса по оказанию медицинской помощи рекомендуем Вам обратиться к администрации медицинской организации, либо в ООО «СМО «Спасение» по телефонам: (843) 570-07-17, 8-800-100-07-17.


При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.

Дата ответа:26.09.2018

Подробнее

Где в Казани можно поменять полис?

Полис ОМС старого образца можно поменять на полис ОМС нового образца в Пунктах выдачи полисов ООО СМО «Спасение» расположенных по адресам:


Страховые центры, где Вы можете оформить полисы обязательного медицинского страхования (Страховые центры ООО "СМО "Спасение")


Адреса и телефоны других страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Республики Татарстан Вы можете найти на официальном сайте ТФОМС РТ: www.fomsrt.ru


Дата ответа:13.09.2018

Подробнее

Здравствуйте, как гражданину Армении получить у вас полис омс?Официально работаю и проживаю.

Согласно ст.10 Закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании» иностранные граждане, временно проживающие в Российской Федерации, могут быть застрахованы по Обязательному медицинскому страхованию.


Чтобы реализовать свое право на выбор(замену) страховой медицинской организации вы можете:


1.Лично, или через своего представителя, обратиться в один из офисов ООО СМО "Спасение" (адреса и телефоны наших пунктов выдачи полисов Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru) с паспортом иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание и СНИЛС (при наличии).


2.Написать заявление о выборе замене СМО.


3.В день получения заявления страховая медицинская организация выдаст Вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий.


4.Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней от даты его выдачи.


5.Полис ОМС изготавливается в течение месяца на фабрике "ГОЗНАК" в Москве.


6.О готовности полиса Вам сообщат по мобильному телефону посредством СМС сообщения.


7. Полис иностранным гражданам временно проживающим в Российской федерации выдается со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Адреса и телефоны других страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Республики Татарстан Вы можете найти на официальном сайте ТФОМС РТ: www.fomsrt.ru

Дата ответа:13.09.2018

Подробнее

Здравствуйте! Сегодня в детской поликлинике г. Казани на Восстания 49 отказали в бесплатной сдаче анализов для бассейна, мотивируя тем, что ребенок ходит в платный бассейн. Что-то поменялось в услугах по медицинскому полису? Я ничего про это не слышала... Объясните пожалуйста

Согласно Письму МЗ РТ от 08.04.2016г. № 09-01/3263 «О выдаче справок для посещения бассейна», в соответствии с требованиями п. 11.2.2 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" и п.4.3.2 СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза" лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна, подлежат обследованию на гименолепидоз (кал на яйца гельминтов) и энтеробиоз (перианальный соскоб).


Согласно р. 4.3 МУ 3.5.2644-10 "Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах" посетители бассейна должны представить администрации бассейна справку от лечебного учреждения об отсутствии у них грибковых заболеваний.


Вышеуказанные обследования для получения справки в бассейн не входят в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.2017 N 1084 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год" и проводятся за счет личных средств граждан. Выдача медицинских справок осуществляется на основании медицинского обследования гражданина без взимания личных денежных средств пациента (законного представителя).


Если Вы являетесь застрахованной ООО «СМО «Спасение», в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).

Дата ответа:28.08.2018

Подробнее

Потерял полис хочу восстановить что для этого нужно

С 01.05.2011 года действует следующий порядок выдачи полисов ОМС: согласно п.6 гл.1 Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ № 158н от 28.02.2011 г. (далее Правила ОМС) для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме - законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации, уполномоченные субъектом РФ с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации. При утере полиса ОМС единого образца, согласно п.55 гл.IV Правил ОМС, Страховая организация выдает застрахованному дубликат полиса.


Если Вы утратили Полис ОМС нового образца, вы можете:


1. Лично или через своего представителя обратиться в один из офисов ООО СМО "Спасение" (адреса и телефоны наших пунктов выдачи полисов Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru) с паспортом и СНИЛС (страховым пенсионным свидетельством);


2. Написать заявление на получение дубликата полиса;


3. В день получения заявления страховая медицинская организация выдаст Вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий;


4. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи;


5. Полис ОМС изготавливается в течение 30 рабочих дней на фабрике "ГОЗНАК";


6. О готовности полиса Вам сообщат по мобильному телефону посредством СМС сообщения.


Адреса и телефоны других страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Республики Татарстан Вы можете найти на официальном сайте ТФОМС РТ: www.fomsrt.ru


Дата ответа:20.02.2017

Подробнее

В поликлинике Нижнекамскнефтехим в регистратуре говорят, что к терапевту можно попасть только по записи, но по факту терапевт принимает по очереди. Есть ли смысл этой записи? Разберитесь в этом вопросе пожалуйста.

В соответствии с п. 3.11, 12.1 Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее – Программа) №1044 от 29.12.2016г. предварительная запись на прием к врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) для получения первичной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется посредством самостоятельной записи через Портал государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан (http://uslugi.tatar.ru/), Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (http://www.gosuslugi.ru/), через терминал электронной очереди и инфомат «Электронный Татарстан»; записи сотрудником регистратуры медицинской организации (при обращении пациента в регистратуру или по телефону). Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) и оказание медицинской помощи на дому регламентируются Министерством здравоохранения Республики Татарстан и внутренними правилами работы медицинской организации. В целях упорядочения оказания плановой медицинской помощи осуществляется запись пациентов, в том числе в электронном виде.


По вопросу приема участкового терапевта не по записи, а по очереди рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением по улучшению работы к руководству медицинской организации и МЗ РТ по телефону (843) 231-79-20, т.к. этот вопрос не в компетенции страховой компании.


При возникновении дополнительных вопросов Вы можете обратиться в ООО «СМО «Спасение» по телефонам: (843) 570-07-17, 8-800-100-07-17.


При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.


Дата ответа:01.02.2017

Подробнее

Здравствуйте. Сегодня в детской поликлинике № 9 по ул.Адоратского продали за деньги Форму М26 (50 руб)для прохождения мед.осмотра перед зачислением в детский сад. Просили подписать договор для получения платной мед.помощи,(не подписала) выдали квитанцию. Насколько это правомерно? И если да, то на каком основании унифицированные формы бланков стали платными?

ООО «СМО «Спасение» рассмотрело Ваше обращение по вопросу приобретения Вами Формы М26 для прохождения мед. осмотра перед зачислением в детский сад Вашего ребенка.


Если речь идет о форме №026/у-2000 «Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов» утвержденная Приказом МЗ РФ от 3 июля 2000 г. №241 «Об утверждении «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений», сообщаем:


В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее – Программа) №1044 от 29.12.2016г. выдача медицинских справок осуществляется согласно порядку, утвержденному приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 2 мая 2012 года №441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений», без взимания личных денежных средств пациента (законного представителя).


Исходя из вышеизложенного, взимание денежных средств за установленную форму медицинской документации с Вас было не правомерным.


Если Ваш ребенок является застрахованным в ООО «СМО «Спасение», для содействия в возмещение Вам денежных средств Вам необходимо обратиться с письменным заявлением в отдел защиты прав застрахованных (г.Казань, ул Хади Такташ, д.121, каб 5, тел. 8-800-1000-717) при себе иметь паспорт, полис, договор, платежный документ.


При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.


Дата ответа:27.01.2017

Подробнее

Здравствуйте. В связи с замужество была изменена фамилия. Что нужно сделать чтобы поменять полис?

Согласно п. 52 гл. IV Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ № 158н от 28.02.2011 г застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии в течение одного месяца со дня, когда это изменение произошло. В этом случае осуществляется переоформление полиса. Для того чтобы переоформить полис Вам необходимо:


1. Лично или через своего представителя обратиться в один из офисов ООО СМО "Спасение" (адреса и телефоны наших пунктов выдачи полисов Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru) с новым паспортом и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета, содержащийся в Страховом пенсионном свидетельстве)


2. Написать заявление о переоформлении полиса.


3. В день подачи заявления страховая медицинская организация выдаст Вам временное свидетельство, подтверждающее переоформление полиса и удостоверяющее Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий.


4. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней от даты его выдачи.


5. Полис ОМС изготавливается в течение месяца на фабрике "ГОЗНАК" в Москве.


6. О готовности полиса Вам сообщат по мобильному телефону посредством СМС. сообщения.


Адреса и телефоны других страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Республики Татарстан Вы можете найти на официальном сайте ТФОМС РТ: www.fomsrt.ru


Дата ответа:07.11.2016

Подробнее

Добрый день. Я по возрасту поменяла паспорт, нужно ли менять полис?

Согласно п. 52 и 53 гл. IV «Правил обязательного медицинского страхования» утв. Приказом Минздравсоцразвития № 158н от 28.02.2011 г. 52. Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса. 53. Переоформление полиса осуществляется также в случаях: 1) изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица; 2) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе. 54. Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении. Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.


Исходя из этого переоформление полиса, в случае замены документа удостоверяющего личность, не проводится. Т.е. переоформлять полис Вам не нужно.


Вместе с этим п.3 части 2 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ указывает, что застрахованному лицу необходимо:


3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;


Поэтому Вам необходимо подойти в ближайший к Вам Пункт выдачи полисов ООО СМО «Спасение» (адреса Пунктов выдачи полисов Вы можете уточнить на сайте компании www.spasenie-med.ru ) и сообщить об изменении документа, удостоверяющего личность специалисту ПВП.


Дата ответа:24.10.2016

Подробнее

Добрый день. я прописана в г. Казань. Но уже четвертый год проживаю в г. Набережные Челны. При переезде в Челны прикрепилась в поликлинику № 3 по месту проживания у мамы. сейчас я проживаю в 32 комплексе и мне очень неудобно добираться до поликлиники № 3 особенно когда назначают физлечение, то приходится каждый день день далеко ездить. могу ли я прикрепиться к другой поликлинике - ближайшая ко мне сейчас поликлиника № 6, но она наш комплекс вроде бы не обслуживает.

В соответствии с федеральным законодательством в сфере охраны здоровья и обязательного медицинского страхования гражданин имеет право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.


Выбор гражданином медицинской организации осуществляется в порядке, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 №406 «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Для реализации права выбора медицинской организации Вам необходимо лично или через своего представителя подать заявление на имя руководителя выбранной медицинской организации.


В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2016 год, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.2015 №975, первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, в том числе при вызове медицинского работника на дом, и условиях дневного стационара оказывается преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах.


Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину в прикреплении по месту фактического проживания гражданина. Вместе с тем, медицинская организация вправе отказать в прикреплении гражданину, проживающему вне зоны обслуживания, в случае превышения рекомендуемой численности прикрепленных граждан, определенной Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития от 15.05.2012 №543н.


Дополнительно сообщаем, что территориально Ваш дом относится к зоне обслуживания ГАУЗ «Городская поликлиника №4» г. Набережные Челны.


Если Вы являетесь застрахованной ООО «СМО «Спасение», в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).


Дата ответа:14.10.2016

Подробнее

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, где в городе Нижнекамск я могу пройти вакцинацию от гриппа (адрес)?

Согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» вакцинация против гриппа проводиться следующим категориям граждан:

- дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;

- обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

- взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

- беременные женщины;

- взрослые старше 60 лет;

- лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями, в том числе:

- с заболеваниями легких;

- сердечно-сосудистыми заболеваниями;

- метаболическими нарушениями и ожирением.


Для прохождения вакцинации по полису ОМС на бесплатной основе Вам необходимо обратиться к своему участковому терапевту в поликлинику по месту жительства.


Пройти вакцинацию от гриппа на платной основе Вы можете в поликлинике ООО МК «Спасение» г.Нижнекамска. Для этого Вам необходимо позвонить по номеру +7(8555) 37-47-10, ссылка на сайт: http://нк-спасение.рф/poliklinika/vakczinacziya.html


Дата ответа: 07.09.2016

Подробнее

Могу ли я оставить онлайн-заявку для получения ОМС для ребенка. в виде пластиковой карты ( бумажный вариант имеется)

Согласно правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 158 от 28.02.2011 г. «Об утверждении правил Обязательного медицинского страхования» (Далее Правила ОМС) в РФ до введения в субъектах Российской Федерации универсальных электронных карт полис может быть представлен в форме: 1. бумажного бланка 2. в форме пластиковой карты с электронным носителем.


Согласно гл. 3 п.29 вышеуказанных Правил ОМС Территориальный фонд принимает решение о выдаче застрахованным лицам субъекта Российской Федерации электронных полисов с учетом технической возможности субъекта Российской Федерации по обеспечению их обращения. В случае принятия указанного решения электронный полис выдается застрахованным лицам по их желанию. Татарстан не вошел в число регионов, выдающих на своей территории полисы в форме пластиковой карты.


Исходя из вышесказанного, получить полис в форме пластиковой карты с электронным носителем в Татарстане не представляется возможным.


Но с 2016 года, идя навстречу многочисленным пожеланиям застрахованных по ОМС граждан, страховая компания «Спасение» начала выпуск пластикового сервисного приложения к полису ОМС, которое не является полисом ОМС но, с помощью него можно записаться на прием к врачу через электронный терминал, на нем представлена вся информация о застрахованном и о полисе ОМС (ФИО, дата рождения, пол, номер полиса ОМС единого образца, дата выдачи полиса, штрих код, номер телефона горячей линии ООО СМО «Спасение») Это приложение Вы можете заказать для себя и своего ребенка по телефону 8-800-1000-717. Как только приложение изготовят, Вас уведомят по телефону и Вы сможете получить его в ближайшем к Вам пункте выдачи полисов совершенно бесплатно.


Дата ответа: 26.08.2016

Подробнее

Мне была сделана операция по удалению опухоли в матке за которую я отдала 12 000 руб. Могу ли я возместить эти деньги за счет страховой медицинской компании. Заранее Спасибо за ответ.

Федеральным законом от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», вступившим в силу с 01.01.2011г., предусмотрено право застрахованного на возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, Федеральным законом от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст.70 п.2 Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента.


Возмещение денежных средств производится только в случае, если лечащий врач отказал Вам в оказании бесплатной медицинской помощи и направил на платное оперативное лечение при наличии показаний. В этом случае Вам необходимо обратиться в отдел по защите прав застрахованных с письменным заявлением, копиями договора на предоставление платных медицинских услуг, кассовый или товарный чек, направления от лечащего врача.


Специалисты Вашей страховой компании на основании письменного заявления направят претензию на имя главного врача с обращением о возмещении денежных средств затраченных Вами на оперативное лечение, при подтверждении факта нарушения прав застрахованного к медицинской организации будут применены финансовые санкции


Возврат денежных средств пациенту производит медицинская организация, которая нарушила Ваши права. В дальнейшем при возникновении подобных вопросов рекомендуем обращаться по телефону «горячей линии» указанной в Вашем полисе.


Дата ответа: 15.08.2016

Подробнее

Здравствуйте я когда-то проживал в Казани и у меня был полис ОМС организации ЗАО "СМО " Спасение" после я переехал в г.Ставрополь сейчас же я пережаю обратно в Казань подскажите пожалуйста как мне прекрепится к вашей организации обратно?

В ООО «СМО «Спасение» получить полис обязательного медицинского страхования Вы можете без предварительной записи и очередей.


Для получения полиса единого образца Вам необходимо:


1. Прийти в ближайший к Вам пункт выдачи полисов ООО «СМО «Спасение», адреса которых Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru. С собой необходимо иметь паспорт, СНИЛС (при наличии). 2. Работник пункта выдачи полисов выдаст Вам временное свидетельство, которое свидетельствует о том, что Ваш полис единого образца изготавливается. 3. Временное свидетельство действует в течение 30 рабочих дней, до момента, пока на фабрике «Гознак» не изготовят Ваш полис. Временное свидетельство имеет тот же статус, что и полис единого образца, т. е. с ним Вы можете получать медицинскую помощь на тех же условиях, и в том же объеме, что и с полисом единого образца. 4. О готовности полиса единого образца Вас известят посредством СМС-сообщения. Полис изготавливается в течение 2-4 недель, в зависимости от загруженности фабрики «Гознак».


Так же предусмотрен предварительный on-line заказ полиса ОМС для граждан РФ, проживающих на территории Республики Татарстан. Для этого вам необходимо перейти по ссылке http://www.spasenie-med.ru/oms/order.php. При возникновении дополнительных вопросов, либо проблемах при получении медицинской помощи Вы можете обратиться в круглосуточную Медицинскую консультационную службу «Спасение» по бесплатному телефону 8-800-1000-717. Всегда будем рады Вам помочь.


Дата ответа: 29.06.2016

Подробнее

Добрый день! Страдаю гипертонией. могу ли я пройти МРТ головного мозга бесплатно, имея полис ОМС Спасение в г.Набережные Челны?

Согласно Постановлению КМ РТ от 25 декабря 2015 г. N 975 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2016 год" первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (по профилям), на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.


Организация бесплатного проведения обследований на компьютерном и магнитно-резонансном томографах осуществляется поликлиникой по месту жительства на основании Приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 30.01.2008г. № 37 «Об обеспечении граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, КТ и МРТ обследованием» по назначению врача при наличии медицинских показаний в соответствии с Вашим диагнозом по квоте в порядке очередности.


Таким образом, для определения наличия показаний для проведения МРТ на бесплатной основе Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к своему участковому врачу.


Если Вы являетесь застрахованным ООО «СМО «Спасение», в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).


Дата ответа: 21.03.2016

Подробнее

Подскажите, пожалуйста, как в Казани сделать эко по ОМС. В июле 2015 г. в клинике Ава-Казань (филиал Ава-Петер)меня поставили на очередь, время ожидания 36 месяцев!!!! делала эко платно за это время. В других регионах время ожидания от 1-3 месяца!!!

На основании Приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 26 февраля 2015 г. № 315 «Об оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи по виду «Экстракорпоральное оплодотворение» гражданам Российской Федерации на территории Республики Татарстан», создается специальная Комиссия по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО. На основании выписки из медицинской документации, Вас включают в специальный лист ожидания, и выдают электронный номер его очереди. Очередность оказания специализированной медицинской помощи методом ЭКО определяется «листом ожидания», сформированным в ИАС «ДЦ.ВМП», в рамках установленного планового задания и может составлять до 36 месяцев со дня постановки на «лист ожидания».



Вы можете выбрать клинику из предоставляемого Вам перечня и отправиться на лечение, после чего Вы исключаетесь из листа ожидания.


Переченьмедицинских организаций, оказывающих процедуру ЭКО за счет средств территориальной программы обязательного медицинского страхования: 1. Казанский филиал ООО «АВА-ПЕТЕР», г. Казань, ул. Гвардейская, д. 52/2; 2. ОАО «АВА-Казань», г. Казань, ул. Астрономическая/Профсоюзная, 15/19; 3. ООО «ВРТ», г. Казань, ул. Братьев Касимовых, д. 40а.


Комиссия рассматривает Ваш диагноз и справки о состоянии Вашего здоровья и о предоставляемом ранее лечении бесплодия и принимает решение о направлении Вас на бесплатное ЭКО.


В случае наступления беременности после проведения ЭКО, Вы обеспечиваетесь необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения.


При отсутствии беременности после проведенной процедуры ЭКО Комиссия Вас может повторно включить в лист ожидания.


Если Вы являетесь застрахованной ООО «СМО «Спасение», в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).


При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.


Дата ответа: 21.03.2016

Подробнее

Подскажите, необходимая вестибулопластика оказывается по полюсу ОМС в клинике «Семейный доктор»?

С полисом обязательного медицинского страхования можно получить бесплатные услуги в частных клиниках которые заключили договор «на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».


В РТ в реализации программы участвуют медицинские организации, список которых представленн МЗ РТ на своем сайтеhttp://minzdrav.tatarstan.ru/rus/prog_gosgarnt.htm?page=1 (Постановление КМ РТ «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год» (08.02.2016). ООО «Семейный доктор» входит в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории РТ на 2016 год.


Для более подробной информации о получении медицинской помощи по полису ОМС в ООО «Семейный доктор» Вы можете обратиться в данную медицинскую организацию по адресу: г.Казань, ул. Космонавтов, 42 телефон: +7 (843) 279-95-13.


Дата ответа: 03.03.2016

Подробнее

Добрый день! Имеется ли у Вашей компании возможность провести медицинскую экспертизу о правильности назначенного лечения на основании выписного эпикриза?

Если Вы являетесь застрахованной ООО «СМО «Спасение» для решения Вашего вопроса Вам необходимо обратится к специалистам отдела по защите прав застрахованных ООО «Спасение» по адресу: г.Казань, ул.Хади Такташа, д.121, каб.7 тел: (843) 570-07-17 (пн.-пт.с 9.00-16.00, обед с 12.00-13.00) с письменным заявлением для проведения экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) оказанной Вам в медицинской организации.


Для проведения экспертизы специалистами службы защиты прав застрахованных запрашивается медицинская документация из медицинской организации, в которой было проведено лечение.


В дальнейшем при возникновении подобных вопросов рекомендуем обращаться по телефону «горячей линии» указанной на Ваш.


Дата ответа: 02.03.2016

Подробнее

В ВУЗе просят заполнить заявление о выборе медицинской организации в пользу ГАУЗ "ГП №4 "Студенческая"". Смогу ли я после заполнения данного заявления обращаться в поликлинику по месту жительства (прописана в Казани)?

При наличии полиса ОМС Вы являетесь застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию.


Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан, при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы ему предоставляется право выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в том числе по территориально-участковому принципу, осуществляемого не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.


Т.о. если Вы выберете поликлиникой прикрепления ГАУЗ «ГП №4 «Студенческая», то не сможете обращаться в поликлинику по месту жительства.


Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией ООО «Спасение» при возникновении дополнительных вопросов Вы можете обратиться к специалистам отдела по защите прав застрахованных ООО СМО «Спасение» по адресу: г.Казань, ул.Х.Такташа, д.121, кабинет №7 телефон (843) 570-07-17 (внутр.308)


Дата ответа: 08.02.2016

Подробнее

Какие нужны документы для получения пластикового полиса и куда подходить?

Согласно разъяснениям ТФОМС РТ № 06-01/07137 от 05.08.2015 г., в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации» и Правилами ОМС, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 158 от 28.02.2011 г. «Об утверждении правил Обязательного медицинского страхования» на территории Российской Федерации действуют полисы единого образца, которые могут быть представлены:.


- в виде бумажного бланка; электронного полиса ОМС; электронного приложения, содержащегося в УЭК (универсальной электронной карте) в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ « Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг». Изготовление полисов ОМС организуется Федеральным фондом ОМС. Согласно гл. 3 п.29 вышеуказанных Правил ОМС Территориальный фонд принимает решение о выдаче застрахованным лицам субъекта Российской Федерации электронных полисов с учетом технической возможности субъекта Российской Федерации по обеспечению их обращения. В случае принятия указанного решения электронный полис выдается застрахованным лицам по их желанию.


Таким образом, действующим законодательством не предусмотрены иные виды документов, подтверждающие факт страхования.


В этой связи, лица, застрахованные по ОМС, при обращении за медицинской помощью обязаны предъявить один из следующих документов, подтверждающих право на получение бесплатной медицинской помощи, выданных на территории РФ: полис ОМС единого образца, выданный после 01.05.2011 в форме бумажного или электронного полиса; временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС единого образца; универсальную электронную карту, содержащую полис ОМС в качестве федерального электронного приложения; полис обязательного медицинского страхования «старого образца», выданный до 01.05.2011г.


На сегодняшний день Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан не вошел в число пилотных регионов по выдаче электронных карт.


Дата ответа: 01.02.2016

Подробнее

Могут ли мне вернуть деньги за укол иммуноглобулин, который мне сделали в роддоме после родов в 2013 году? Чеки сохранились

В соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.10. 2008г. № 15-4/3118-09 «О порядке проведения иммуногематологических исследований у беременных, рожениц, плодов и новорожденных», несенсибилизированным женщинам, имеющим резус-отрицательную принадлежность крови, вводят иммуноглобулин анти- Rh0(D) для профилактики последующей иммунизации при условии, если отец ребенка и ребенок имеет резус-положительную принадлежность (двухкратная пре- и постнатальная профилактика). Если ребенок имеет резус-отрицательную принадлежность, постнатальная профилактика не проводится. Если пренатальная профилактика не проводилась, а ребенок имеет резус-положительную принадлежность крови, проводят однократную послеродовую профилактику.


При резус-конфликте имеется показание для медикаментозной терапии основного заболевания. Поскольку препарат иммуноглобулин антирезусный входит в «перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», он назначается бесплатно.


Возврат денежных средств за лекарственные препараты в период стационарного лечения возможен, если Вам отказали в бесплатной медицинской помощи и Вы вынуждены были оплатить лекарственные препараты, предусмотренные бесплатно в системе обязательного медицинского страхования.


Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией ООО «Спасение» для решения Вашего вопроса Вы можете обратиться к специалистам отдела по защите прав застрахованных ООО СМО «Спасение» по адресу: г.Казань, ул.Х.Такташа, д.121, кабинет №7 телефон (843) 570-07-17 с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами (кассовый и товарный чеки, договор на предоставление платных услуг).


Дата ответа: 27.01.2016

Подробнее

Можно ли у вас получить пластиковый полис ОМС, имея в руках бумажный от 29.06.2001 года

Согласно разъяснениям ТФОМС РТ № 06-01/07137 от 05.08.2015 г., в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации» и Правилами ОМС, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 158 от 28.02.2011 г. «Об утверждении правил Обязательного медицинского страхования» на территории Российской Федерации действуют полисы единого образца, которые могут быть представлены:


- в виде бумажного бланка; электронного полиса ОМС; электронного приложения, содержащегося в УЭК (универсальной электронной карте) в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ « Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг». Изготовление полисов ОМС организуется Федеральным фондом ОМС. Согласно гл. 3 п.29 вышеуказанных Правил ОМС Территориальный фонд принимает решение о выдаче застрахованным лицам субъекта Российской Федерации электронных полисов с учетом технической возможности субъекта Российской Федерации по обеспечению их обращения. В случае принятия указанного решения электронный полис выдается застрахованным лицам по их желанию.


Таким образом, действующим законодательством не предусмотрены иные виды документов, подтверждающие факт страхования.


В этой связи, лица, застрахованные по ОМС, при обращении за медицинской помощью обязаны предъявить один из следующих документов, подтверждающих право на получение бесплатной медицинской помощи, выданных на территории РФ:


полис ОМС единого образца, выданный после 01.05.2011 в форме бумажного или электронного полиса (образец прилагается);


временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС единого образца (образец прилагается)


универсальную электронную карту, содержащую полис ОМС в качестве федерального электронного приложения (образец прилагается)


полис обязательного медицинского страхования «старого образца», выданный до 01.05.2011г.


На сегодняшний день Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан не вошел в число пилотных регионов по выдаче электронных карт.


Дата ответа: 14.12.2015

Подробнее

Здравствуйте! Сегодня споткнулась и упала - сильно стукнулась головой. В деж. мед. части рентген показал без переломов и порекомендовали обратится по месту жительства. Терапевт за 15 мин до окончания работы отказалась принять. за сколько мин. до конца рабочего дня можно обратиться за срочной мед. помощью? И надо ли проходить комплексное обследование при обширных гематомах на голове, чтобы принял невропатолог. Терапевт сказала надо пройти гинеколога и хирурга (показала направление из БСМП... бесполезно...

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год гражданам РФ бесплатно предоставляются амбулаторно-поликлиническая помощь, Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях и оказание медицинской помощи на дому регламентируются Министерством здравоохранения Республики Татарстан и внутренними правилами работы медицинской организации. В целях упорядочения оказания плановой медицинской помощи осуществляется запись пациентов, в том числе в электронном виде.


При оказании медицинской помощи предусматриваются: прием пациентов без предварительной записи вне общей очереди по экстренным показаниям;


прием пациентов при неотложных состояниях врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом – акушером-гинекологом в день обращения,


возможность очередности на прием к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу) до 3 дней при оказании медицинской помощи в плановой форме при отсутствии острого и обострении хронического заболевания;


Предельные сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать более 2 часов с момента обращения при наличии в составе медицинской организации отделения (кабинета) неотложной помощи.


Предельные сроки ожидания консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней с момента обращения;


Предельные сроки ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований (за исключением проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии) при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме в медицинской организации по месту прикрепления пациента – не более 10 рабочих дней; в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике и диспансере – не более 15 рабочих дней; Предельные сроки ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 30 рабочих дней. В медицинской карте амбулаторного больного указываются даты назначения и проведения консультации и (или) исследования. Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент. Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (по профилям) и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также в соответвии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами. Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте амбулаторного пациента.


Для дальнейшего решения Вашего вопроса Вы можете обратиться к специалистам отдела по защите прав застрахованных ООО «Спасение» по адресу: 423810, г.Н.Челны, ул. Пр. Мира,58 оф. 181(3/14) телефон 8(8552) 396-467, 396-760; г.Казань, ул.Тукая, д.125, каб.304 телефон 8(843) 570-07-17 (пн.-пт.с 9.00-16.00, обед с 12.00-13.00) с письменным заявлением.


Дата ответа: 05.10.2015

Подробнее


Планируете ли выдачу электронных карт, в дополнение к страховому полису, по примеру Ак барс мед? Карта маленького формата, что очень удобно

Уважаемая Светлана! Согласно разъяснениям ТФОМС РТ № 06-01/07137 от 05.08.2015 г., в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации» и Правилами ОМС, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 158 от 28.02.2011 г. «Об утверждении правил Обязательного медицинского страхования» на территории Российской Федерации действуют полисы единого образца, которые могут быть представлены:


- в виде бумажного бланка;


- электронного полиса ОМС;


- электронного приложения, содержащегося в УЭК (универсальной электронной карте) в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ « Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».


Изготовление полисов ОМС организуется Федеральным фондом ОМС.


Согласно гл. 3 п.29 вышеуказанных Правил ОМС Территориальный фонд принимает решение о выдаче застрахованным лицам субъекта Российской Федерации электронных полисов с учетом технической возможности субъекта Российской Федерации по обеспечению их обращения. В случае принятия указанного решения электронный полис выдается застрахованным лицам по их желанию. Таким образом, действующим законодательством не предусмотрены иные виды документов, подтверждающие факт страхования.


В этой связи, лица, застрахованные по ОМС, при обращении за медицинской помощью обязаны предъявить один из следующих документов, подтверждающих право на получение бесплатной медицинской помощи, выданных на территории РФ:


- полис ОМС единого образца, выданный после 01.05.2011 в форме бумажного или электронного полиса (образец прилагается);


- временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС единого образца (образец прилагается)


- универсальную электронную карту, содержащую полис ОМС в качестве федерального электронного приложения (образец прилагается)


- полис обязательного медицинского страхования «старого образца», выданный до 01.05.2011г.


На сегодняшний день Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан не вошел в число пилотных регионов по выдаче электронных карт. Следовательно, карты, о которых Вы упоминаете, не являются полисом ОМС и не могут служить заменой полиса, поэтому СМО «Спасение», дабы не вводить в заблуждение своих застрахованных, не планирует выпуск подобных карт.


Дата ответа: 29.09.2015

Подробнее


Хотела записатьсяна прием к врачу через гос услуги пишу фамилию и номер полиса , там не находит? Куда мне обратиться. ?

Для того что бы записаться на прием необходимо прикрепить Ваш полис в Вашем личном кабинете на портале. В случае возникновения проблем с заполнением информации в личном кабинете обратитесь по телефону технической поддержки портала государственных и муниципальных услуг РТ 8(843)5-114-115.


Дата ответа: 21.07.2015

Подробнее


Добрый день, 22.02.2012 г проживая в г. Белебее РБ, получил полис ОМС БМСК № 0249510837000719. В 2014-м году переехал в г. Октябрьский РБ, 08.06.2015 г. встал на учет в поликлиннике № 2, при регистрации в базе смогли изменить только место проживания, а для измения места регистрации, говорят, что необходимо обратиться в СК, выдавшую полис. Собственно и сам вопрос, нужно ли заморачиваться и менять место прописки в полисе? Если да, то, как это сделать? Спасибо.

Здравствуйте, Сергей Федорович, В п.п. 3 п. 2 ст. 16 гл. 4 федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» отмечено, что застрахованный обязан «уведомить страховую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли»;


В Вашем случае не обязательно лично обращаться в Страховую компанию. Вы можете позвонить по телефону 8- 347- 273-61-21 – в отдел ОМС «Спасение» и продиктовать свой новый адрес регистрации. Специалист исправит сведения о регистрации в базе данных застрахованных по ОМС.


Дата ответа: 16.07.2015

Подробнее


C 06.08.2014 ПОЛУЧИЛА ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО ДОЧЕРИ С №133(191138 В ГОР.МАХАЧКАЛА ЗАТЕМ ДВА ПРОДЛЕНИЯ ВТОРОЕ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ ДО 15.06.2015 ХОЧУ УЗНАТЬ КОГДА Я ПОЛУЧУ ОРИГИНАЛ ПРОШЛО УЖЕ 11 МЕСЯЦЕВ.

Уважаемая Саният, к сожалению, у компании ООО СМО «Спасение» нет представительства в Республике Дагестан и Вы не являетесь нашей застрахованной.


В Республике Дагестан по вопросу готовности Вашего полиса Вы можете обратиться по следующим телефонам:


1. Горячая линия ТФОМС Республики Дагестан - (8722)-55-01-66


2. ФИЛИАЛ ЗАКРЫТОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА "МЕДИЦИНСКАЯ АКЦИОНЕРНАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ"МАКС-М" В Г. МАХАЧКАЛА - 8-8722-78-13-14


3. ФИЛИАЛ ЗАКРЫТОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА ВТБ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН 8-8722-56-76-01


4. ДАГЕСТАНСКИЙ ФИЛИАЛ ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "ВСК-МИЛОСЕРДИЕ" - 8-964-00-22-131


Дата ответа: 10.07.2015

Подробнее



Добрый день! Я гражданка Украины, получила РВП в Татарстане. Как я могу оформить полис ОМС? Заранее спасибо.

Согласно ст.10 Закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании» иностранные граждане, временно проживающие в Российской Федерации, могут быть застрахованы по Обязательному медицинскому страхованию. Чтобы реализовать свое право на выбор(замену) страховой медицинской организации вы можете:


1. Лично, или через своего представителя, обратиться в один из офисов ООО СМО "Спасение" (адреса и телефоны наших пунктов выдачи полисов Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru) с паспортом иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание и СНИЛС (при наличии)


2. Написать заявление о выборе замене СМО.



3. В день получения заявления страховая медицинская организация выдаст Вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий.


4. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней от даты его выдачи.


5. Полис ОМС изготавливается в течение месяца на фабрике "ГОЗНАК" в Москве,


6. О готовности полиса Вам сообщат по мобильному телефону посредством СМС сообщения.


Адреса и телефоны других страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Республики Татарстан Вы можете найти на официальном сайте ТФОМС РТ: www.fomsrt.ru


Дата ответа: 29.06.2015

Подробнее


Добрый день! Моя мама, является инвалидом 2 гр.бессрочно и ветераном труда. Года полтора назад она делала протезирование зубов в поликлинике №3 за 14 тыс. руб., врач Камаева, в бесплатном протезировании ей отказали.Все бы ничего, но платные коронки были поставлены на не вылеченные зубы пришлось маме коронки снимать, зубы удалять и снова заниматься протезированием зубов там же. В регистратуре поликлинике мне сказали, что в списках мама стоит как инвалид, протезирование будет платное. Я попыталась в пенсионном фонде перевести маму в ветераны труда вместо инвалида, но там сказали, что это возможно лишь в случае снятия ее комиссией ВТЭК. Должна ли оплачивать протезирование зубов мама, являясь и ветераном труда, и инвалидом 2 группы? Что делать в этом случае?Спасибо заранее..

Согласно Закону РТ «Об адресной социальной поддержке населения в РТ» №63-3РТ от 24.11.2004г. Бесплатное зубопротезирование (изготовление и ремонт зубных протезов, кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) устанавливаются следующим категориям граждан: 1) лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР; лицам, награжденным орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны; 2) лицам, удостоенным ордена Республики Татарстан «За заслуги перед Республикой Татарстан» и имеющим трудовой стаж, необходимый для назначения пенсии по старости или за выслугу лет, пенсия которым назначена в соответствии с Федеральными законами «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» 3) лицам, удостоенным медали Республики Татарстан «За доблестный труд» и имеющим трудовой стаж, необходимый для назначения пенсии по старости или за выслугу лет, пенсия которым назначена в соответствии с Федеральными законами «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации». 4) лицам, удостоенным медали Республики Татарстан «Ана даны - Материнская слава», медали Республики Татарстан «В ознаменование добычи трехмиллиардной тонны нефти Татарстана», почетных званий Республики Татарстан и Почетной Грамоты Республики Татарстан и имеющим трудовой стаж, необходимый для назначения пенсии по старости или за выслугу лет, пенсия которым назначена в соответствии с Федеральными законами «О трудовых пенсиях в Российской Федерации». 5) реабилитированным гражданам, являющимся пенсионерами. 6) гражданам, признанным пострадавшими от политических репрессий. Возмещение расходов на зубопротезирование производится: лицам, проработавшим в тылу с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР; лицам, награжденным орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны; ветеранам труда; реабилитированным гражданам; гражданам, пострадавшим от политических репрессий; лицам, награжденным государственными наградами Республики Татарстан, установленными Законом Республики Татарстан «О государственных наградах Республики Татарстан»;


Возмещение расходов на зубопротезирование, осуществляется в соответствии с Порядком предоставления услуг по зубопротезированию отдельным категориям граждан, утверждаемым Кабинетом Министров Республики Татарстан. В Вашем случае, если Вы не относитесь к вышеуказанным категориям граждан, зубопротезирование является платным. Если Вы являетесь застрахованной ООО «СМО «Спасение», в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.


Дата ответа: 03.06.2015

Подробнее

Имею полис обязательного медицинского страхования в ЗАО СМО "Спасение". генекологом поликлиники№5 г. Наб.Челны поставлен диагназ множественная миома тела матки, внутренний эндометриоз и рекомендовано обратиться в БСМП пройти процедуру эмболизация вен, при этом сразу предупредили, что консультация врачей БСМП и процедура платные. Могу ли я получить консультации специалистов других мед.учереждений и пройти указанную процедуру в рамках обязательного мед.страхования? Подскажите куда необходимо обратиться с этим вопросом либо что необходимо сделать. Заранее благодарю

Эмболизация вен в ГАУЗ РТ "БСМП" проводится в гинекологическом отделении платных медицинских услуг "Осана" на платной основе. Согласно стандартам оказания медицинской помощи по ОМС лечение по данному диагнозу может быть проведено другими хирургическими методами (миомэктомия, гистерэктомия и т.д.), для решения данного вопроса рекомендуем Вам обратиться к лечащему врачу для определения дальнейшей тактики лечения в рамках ОМС.


Дата ответа: 21.05.2015

Подробнее

Мой полис заканчивается в декабре 2015 года. Я ушла с той организации, где мне выдавали этот полис. Как мне продлить его: самой прийти в офис, или вы автоматически продлеваете его?

Ваш полис ОМС № 0550079 является действующим и срочной замене не подлежит.


Но, с 29.11.2010 года со вступлением в силу Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в Правилах Обязательного медицинского страхования произошли изменения. Если раньше медицинский полис Вы получали на предприятии или в организации по месту работы, то сейчас у Гражданина появилось право самому выбрать страховую компанию.


В Правилах ОМС, утв. приказом № 158н от 28.02.2011 г говориться что: "для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации". Исходя из вышеизложенного, для реализации Вашего права на выбор(замену) страховой медицинской организации и получении Полиса ОМС единого образца Вы можете: 1. Выбрать на сайте ТФОМС www.fomsrt.ru страховую медицинскую организацию. 2. Подойти в ближайший к Вам пункт выдачи полисов (адреса и режим работы Пунктов выдачи ООО «СМО «Спасение» Вы можете узнать на сайте http: www.spasenie-med.ru ) 3. С собой необходимо иметь: Паспорт, СНИЛС (при наличии) 4. Далее работник Пункта выдачи полисов выдаст Вам временное свидетельство, которое свидетельствует о том, что Ваш полис ОМС единого образца изготавливается. 5. Временное свидетельство действует в течение 30 рабочих дней, пока на фабрике "Гознак" не изготовят ваш полис. Временное свидетельство имеет тот же статус, что и полис единого образца, т.е. с ним вы можете получать медицинскую помощь на тех же условиях и в том же объеме, что и с полисом единого образца. 6. После получения СМС-сообщения о готовности полиса получить свой Полис ОМС единого образца в пункте выдачи полисов. 2. Как узнать сумму средств, оставшихся на полисе? 3. Можно ли самой вкладывать некоторую сумму на счет своего полиса, или пополнение идет только с налогов?


Полис ОМС единого образца выдается застрахованному по ОМС лицу бесплатно и гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы государственных гарантий в установленных Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования, утверждаемой ежегодно на территории субъектов РФ. Финансовые средства системы ОМС формируются из поступлений страховых взносов от работодателей (в виде отчислений от единого социального налога), а также платежей из бюджета на неработающее население


При возникновении дополнительных вопросов, либо проблемах при получении медицинской помощи Вы можете обратиться в круглосуточную Медицинскую консультационную службу "Спасение" по бесплатному телефону 8-800-1000-717. Всегда будем рады Вам помочь.


Дата ответа: 06.04.2015

Подробнее

Выбор медицинского учреждения Комментарии: Добрый день, прикреплен к поликлинике №7 в Набережных Челнах, ни как не могу записаться к врачам через гос.услуги РТ, пишет что полис под моим номером не найден... Что мне делать?

Ваш полис обязательного медицинского страхования единого образца является действующим.


Во избежание в дальнейшем проблем с электронной записью через портал Государственных услуг Российской Федерации, Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и прикрепить Ваш полис ОМС в регистратуре.


Если у Вас возникают сложности с записью, Вы можете обратиться в техническую поддержку сайта портала Госуслуг по тел.8 (800) 100-70-10.


Дата ответа: 30.03.2015

Подробнее

Лежу сейчас в ГКБ 16 г. Казань в гинекологическом отделении. Я лежу на сохранении и должна получать дюфастон. Неделю назад нам сказали что лекарства закончились. Сказали покупать лекарства за свой счёт. Так же не меняют постельное бельё, лёжа уже 2 недели, муж привёз бельё из дома. Хотелось бы узнать в каких случаях больница может не предоставлять лекарственные средства. А то получается я лежу в больнице на своём постельное белье и пью свои купленные лекарства.

Медицинская помощь по полису ОМС на территории Республики Татарстан регламентируется Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Кабинета министров РТ от 25.12.2014 года №1029, согласно которой:


13.1. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в амбулаторных условиях в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется бесплатно для пациента, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов питания по желанию пациента.


Обеспечение граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов питания, по желанию пациента, осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным в соответствии с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств», перечнем медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, утвержденным Правительством Российской Федерации.


Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи и (или) Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии».


Согласно Приказа Минздрава СССР от 23 марта 1976 г. N 288«Об утверждении Инструкции о санитарно-противоэпидемическом режимебольниц и о порядке осуществления органами и учреждениямисанитарно-эпидемиологической службы государственного санитарногонадзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений» п.26. Смену нательного и постельного белья производят не реже одного раза в 7-10 дней (после прохождения ванны и, кроме того, белье меняют всякий раз в случае загрязнения).


Таким образом, лекарственное обеспечение в стационаре осуществляется для пациента в рамках стандартов лечения заболевания и в рамках утвержденного перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Дюфастон (действующее вещество – дидрогестерон) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2014 г. N 2782-р, и должен предоставляться (или его аналог) на бесплатной основе при наличии показаний.


Для решения данного вопроса Вы можете обратиться к руководству медицинской организации, а при отказе написать заявление в страховую медицинскую организацию для проведения экспертизы качества медицинской помощи с последующим представлением Ваших интересов в медицинской организации по вопросу возмещения затраченных денежных средств.


Дата ответа: 24.03.2015

Подробнее

Я живу в Набережных Челнах. Такой вопрос. Оказываются ли бесплатные услуги по операции по проктологии? Например иссечение свища. Если есть, кто должен направление дать? Хирург моей поликлиники№9? И где будут делать? В 1/09 звонила, сказали, что не делают

Медицинская помощь по полису ОМС на территории Республики Татарстан регламентируется Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Кабинета министров РТ от 25.12.2014 года №1029, согласно которой:


группа болезней органов пищеварения, к которым относятся так же и проктологические заболевания входят в перечень заболеваний и состояний, при которых гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно;


- первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (по профилям) и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами. Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте амбулаторного пациента;


- направление пациента на плановую госпитализацию в условиях круглосуточного или дневного стационара осуществляется лечащим врачом. Перед направлением пациента на плановую госпитализацию в условиях круглосуточного или дневного стационара должно быть проведено догоспитальное обследование, минимальный объем которого установлен приказом Минздрава Республики Татарстан от 19.09.2008 №915.


При выдаче направления на плановую госпитализацию лечащий врач обязан проинформировать гражданина о перечне медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в которых возможно оказание медицинской помощи соответствующего профиля, в том числе условий оказания медицинской помощи (круглосуточный стационар, дневной стационар).


Для решения данного вопроса и определения дальнейшей тактики лечения Вам необходимо обратится к лечащему врачу в поликлинику по месту прикрепления с полисом ОМС.


Дата ответа: 24.03.2015

Подробнее

10.03.15 я решила записаться к невропатологу в Поликлинику №7 г.Казань (ул. Ф.Карима). Обычно к терапевту я записываюсь через интернет. В данном случае также решила воспользоваться порталом. К сожалению записи к невропатологу на март не было в интернете. Позвонила в регистратуру, спросила как мне записаться к невропатологу. Ответили что запись на март почти закончилась, звоните каждый день, когда нам дадут время тогда мы вас и запишем. Прошу разобраться в данной ситуации, почему есть электронный портал и нет там записи, а есть только запись через регистратуру и я должна тратить время на ежедневные звонки. Причем дозваниваться до них нужно часа по 1,5-2. Могу ли я воспользоваться услугой платного врача и выставить счет поликлинике к которой прикреплена?

Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации.


При оказании медицинской помощи предусматриваются: прием пациентов без предварительной записи вне общей очереди по экстренным показаниям; прием пациентов при неотложных состояниях врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-акушером-гинекологом, врачом-стоматологом в день обращения; возможность очередности на прием к врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру участковому; врачу общей практики (семейному врачу) до 3 дней при оказании медицинской помощи в плановой форме при отсутствии острого и обострении хронического заболевания.


Предельные сроки ожидания консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней с момента обращения


В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования. Федеральным законом от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья гражданам Российской Федерации», граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг.


Таким образом, для решения вашего вопроса Вы можете: 1. Записаться на прием к врачу общей практики, который в соответствии с письмом МЗ РТ от 7 апреля 2004 г. N 09/726 оказывает медицинскую помощь по 5 профилям: терапии, хирургии, офтальмологии, неврологии, оториноларингологии. В дальнейшем при необходимости врач общей практики направит Вас на консультацию врача-невролога. 2. Обратиться с заявлением в поликлинику с просьбой разъяснить порядок записи к врачам-специалистам. 3. Обратиться в страховую медицинскую организацию с жалобой на организацию работы медицинской организации. В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).


Дата ответа:17.03.2015

Подробнее

Здравствуйте! Я прописана, в Екатеринбурге, но временно зарегистрированна в Губахе, а полис получила в Златоусте, нужно ли мне его менять? И можно ли это сделать в Перми?


Полис единого образца при изменении прописки также не надо менять. В Перми вам необходимо в течение месяца выбрать страховую компанию, которая занимается страхованием ОМС на территории Пермского края ( это можно сделать на сайте ТФОМС Пермского края www.pofoms.ru), и зарегистрироваться там в качестве застрахованного по ОМС лица.


При возникновении дополнительных вопросов, либо проблемах при получении медицинской помощи Вы можете обратиться в круглосуточную Медицинскую консультационную службу «Спасение» по бесплатному телефону 8-800-1000-717. Всегда будем рады Вам помочь.

Дата ответа:16.03.2015

Подробнее

Мы живем в Башкирии. Застраховались в вашей компании. К сожалению, не представлен список мед.учреждений по нашей республике. Только по Татарстану!

Башкирский филиал «Спасение - БМСК» информирует Вас о том, что скачать перечень медицинских учреждений по Республике Башкортостан с сайта ООО «СМО «Спасение» можно, предварительно выбрав свой регион (Республика Башкортостан). Путь поиска на сайте: Республика Башкортостан - Обязательное медицинское страхование – где пройти лечение - скачать перечень медицинских организаций (ОМС) (ссылка: http://www.spasenie-med.ru/oms/where_lech.php)


Так же перечень медицинских организаций можно найти в Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории РБ на 2015 год. Путь поиска на сайте: Республика Башкортостан - Обязательное медицинское страхование - нормативная база - скачать Программа госгарантий.


При возникновении дополнительных вопросов, либо проблемах при получении медицинской помощи Вы можете обратиться в круглосуточную Медицинскую консультационную службу «Спасение» по бесплатному телефону 8-800-1000-717. Всегда будем рады Вам помочь.

Дата ответа:05.03.2015

Подробнее

Было отказано в продление больничного листа, при том что показано лечение в стационаре РКБ, г. Казань, при всем этом я предоставил документы подтверждающие об этом. Я обратился в лечебное учреждение за медицинской помощью в стадии обострения хронического заболевания "Псориатический артрит" в настоящий момент испытываю боль и воспаление в суставах, ограничение в движения и плохое самочувствие, в следствие чего обратился с просьбой продлить больничный и продолжить лечение, поскольку в данном состоянии осуществлять трудовую деятельность не в состоянии. На устную просьбу о продлении больничного получил отказ от: Сафуановой Чулпан Фарисовны. Вызвал врача на дом, приехали зафиксировали, сказали что откроют больничный, но через пару часов позвонили и сказали то что мой больничный аннулирован, в связи с тем что заведующая Сафуанова Чулпан Фарисовна ответила что, не будет подписывать больничный лист. Прошу выяснить почему мне отказали в продлении больничного

Процесс выдачи листков нетрудоспособности регламентируется Порядком оформления и выдачи листков нетрудоспособности (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»). Согласно п.10 Порядка, проверка соблюдения установленного порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации (в том числе и наличия либо отсутствия оснований для выдачи, продления, закрытия листка нетрудоспособности) в порядке, установленном Приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1345н «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности».


В связи с вышеизложенным, ООО «СМО «Спасение» не имеет возможности дать оценку правомерности либо неправомерности оформления листка нетрудоспособности. Данный вопрос находится в компетенции территориального органа Фонда социального страхования. Вам необходимо обратится по адресу: 420111, г.Казань, ул. Кави Наджми, д.2/39 Телефон: +7 (843) 292-00-95 (пн–чт: 8.30-17.30; пт: 8.30-16.15; обеденный перерыв:12.00-12.45; сб–вс: выходной).


В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).

Дата ответа:02.05.2015

Подробнее

Добрый день. Во время прохождения диспансеризации не выдали направление на узи брюшной полости. Жен. 1955 г.р. насколько это правомерно? Не полагается узи в 60 лет? Спасибо

Уважаемая Танзиля Касимовна! Согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 3 декабря 2012 г. №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» п.12.1. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя в т.ч. ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет). В данном случае действия лечащего врача правомерны, т.к. согласно приказа при проведении первого этапа диспансеризации женщине шестидесяти лет (1955г.р.) ультразвуковое исследование органов брюшной полости не проводится.


Дата ответа:13.02.2015

Подробнее

Врач женской консультации №1 поставила мне диагноз замершая беременность 4-5 недель при сроке 7-8 недель и направила на операцию во 2 гор.больницу. 22 января меня прооперировали через 2 часа после обращения. Сейчас я уверена, что мой ребенок был жив и его убили. Есть результат Узи от 29 декабря - беременности нет. А 22 января вдруг 7-8 недель... откуда? Анализы все хорошие, кровотечений не было, состояние отличное гистология некрологической ткани не показала, симптомы беременности пропали сразу после операции, а не до.... Почему меня не отправили на сохранение или дообследование, почему не направили сдать кровь на ХГЧ. Я была в шоком состоянии тогда и не могла здраво рассуждать. Я хочу что бы разобрались в моей ситуации. Мне 41 год и я не знаю смогу ли я еще раз теперь забеременнеть, не говоря о душевных страданиях.... Мои расходы на лечение и обследование сейчас превышают мои доходы. Остановите этот беспредел.

Уважаемая Оксана Александровна! Для решения Вашего вопроса Вы можете обратиться к специалистам отдела по защите прав застрахованных ООО «Спасение» по адресу: г.Казань, ул.Тукая, д.125, каб.304 телефон (843) 570-07-17 (пн.-пт.с 9.00-16.00, обед с 12.00-13.00) с письменным заявлением для проведения экспертизы качества медицинской помощи оказанной Вам в вышеуказанных медицинских организациях.


Дата ответа:11.02.2015

Подробнее

В поликлинике возникают просто огромные очереди, терапевтов не хватает, поэтому приходится стоять в очереди до 3х часов, при этом коридор переполнен как уже здоровыми так и только заболевшими пациентами. В случае если нужно к более узкому специалисту, приходится к этому времени еще добавить часа 2 минимум! Прийдя в больницу в 7 утра, простояв в очереди в два кабинета можно выйти в 14.00 получив рекомендательные указания к лечению, не имея на руках никакого документа, хоть как то объясняющего отсутсвие на работе. Помещение больницы ХОЛОДНОЕ пациенты вынуждены находится в верхней одежде. Не говоря же о том что из города практически невозможно добраться в поликлинику в дневное время. Объясните пожалуйста почему я должен быть прикреплен к поликлинике, где не обеспечиваются даже минимальный уровень медицины. Ведь по полису я имею право на: бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: 1.1 на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; 1.2 на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

Уважаемый Виталий Валентинович! Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории республики татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.


п. 2.1. В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», и на выбор врача с учетом согласия врача.


п. 2.2. При получении первичной медико-санитарной помощи по Территориальной программе ОМС гражданин имеет право на выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Гражданин должен быть ознакомлен медицинской организацией с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.


п. 2.3. В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.


Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой, телефонной, электронной связи) о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами.


Дата ответа:06.02.2015

Подробнее

Беременность 14 недель.пониженное давление с первых дней беременности.часто беспокоят головные боли.давление опускается до 85/45 пульс 100,при рабочем 110/90 пульс 80-90.была на больничном у терапевта по беременности с 15.01.15 по 23.01.15 диагноз пониженное давление.сегодня 23.01.15 пришла на прием давление 90/60 с больничного выписали мотивируя тем что с таким диагнозом долго на больничном не держут.выписывали настойку лимонника что противопоказано беременным.я понимаю что при беременности ни какие препораты в данном случае принимать нельзя.. хотелось бы чтобы сделали обследование,узнать причину почему давление постоянно пониженное.и не выписывали так рано с больничного так как иногда бывают дни что я даже с постели голову поднять не могу.

Уважаемая Айсылу Флюровна! Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории РТ на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов:


Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (по профилям) и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.


Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.


Для решения данного вопроса, Вы можете обратиться к врачу акушеру-гинекологу женской консультации или к руководству поликлиники по месту прикрепления. В случае отказа, Вы можете обратиться за содействием в страховую компанию, выдавшую Вам полис ОМС.


Дата ответа:29.01.2015

Подробнее

Хочу быстро получить новый полис. Мои действия. Старый полис тоже ваш. Получала, работая в организации ООО "КОМИР"

В ООО «СМО «Спасение» получить полис обязательного медицинского страхования Вы можете без предварительной записи и очередей.


Для получения полиса единого образца Вам необходимо:


1. Прийти в ближайший к Вам пункт выдачи полисов ООО «СМО «Спасение», адреса которых Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru. С собой необходимо иметь паспорт, СНИЛС (при наличии).


2. Работник пункта выдачи полисов выдаст Вам временное свидетельство, которое свидетельствует о том, что Ваш полис единого образца изготавливается.


3. Временное свидетельство действует в течение 30 рабочих дней, до момента, пока на фабрике «Гознак» не изготовят Ваш полис. Временное свидетельство имеет тот же статус, что и полис единого образца, т. е. с ним Вы можете получать медицинскую помощь на тех же условиях, и в том же объеме, что и с полисом единого образца.


4. О готовности полиса единого образца Вас известят посредством СМС-сообщения. Полис изготавливается в течение 2-4 недель, в зависимости от загруженности фабрики «Гознак».


Так же предусмотрен предварительный on-line заказ полиса ОМС для граждан РФ, проживающих на территории Республики Татарстан. Для этого вам необходимо перейти по ссылке http://www.spasenie-med.ru/oms/order.php. При возникновении дополнительных вопросов, либо проблемах при получении медицинской помощи Вы можете обратиться в круглосуточную Медицинскую консультационную службу «Спасение» по бесплатному телефону 8-800-1000-717. Всегда будем рады Вам помочь.

Дата ответа:24.01.2015

Подробнее

Добрый день! Хотела через интернет записаться на прием к врачу, написали, что запись отвергнута, т.к мой полис недействительный! Полис меняла 13.05.2013 года на полис нового образца. Как можно проверить полис?

Ваш полис обязательного медицинского страхования единого образца является действующим.


Во избежание в дальнейшем проблем с электронной записью через портал Государственных услуг Российской Федерации, Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и прикрепить Ваш полис ОМС в регистратуре.


Очередность оказания стационарной медицинской помощи в плановой форме зависит от тяжести состояния пациента, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения при условии, что отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния здоровья и угрозу жизни пациента.


Если у Вас возникают сложности с записью, Вы можете обратиться в техническую поддержку сайта портала Госуслуг по тел.8 (800) 100-70-10.

Дата ответа:22.01.2015

Подробнее

Здравствуйте! Какие анализы в женской консультации можно сдать бесплатно? Интересуют такие анализы: 1) Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазмам, герпесу, ЦМВ, хламидиям и т.п.; 2) Анализ крови на гормоны. Как действовать, если отказывают в бесплатном проведении анализов?

Согласно постановлению Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.2014 года №1029 «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза. Т.о. для определения перечня анализов, которые могут быть проведены за счет средств ОМС необходима дополнительная информация. Чаще всего в женской консультации данный набор исследований назначается для исключения внутриутробной инфекции при беременности. Согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 10 января 2014 г. N 10 "О реализации постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.2013 N 1054" проводится за счет средств обязательного медицинского страхования однократное обследование всех беременных, поступающих на диспансерный учет в амбулаторно-поликлинические учреждения, и беременных группы риска, в соответствии с заключенными договорами с учреждениями (организациями), осуществляющими лабораторные исследования на внутриутробные инфекции, согласно утвержденному Алгоритму обследования беременных группы риска на внутриутробные инфекции.


При невозможности проведения исследований и процедур по месту обращения осуществляется направление пациентов, обратившихся для оказания амбулаторно-поликлинической первичной медико-санитарной помощи в данную медицинскую организацию, в другие медицинские организации для проведения исследований и получение прочих диагностических услуг.


Для определения необходимого объема обследования и лечения рекомендуем Вам обратиться к лечащему врачу. Если Вам отказывают в получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации Вы вправе обращаться: - к руководителю учреждения здравоохранения; - в страховую медицинскую организацию по телефону «горячей линии» (телефон указан на медицинском полисе); - в территориальный фонд обязательного медицинского страхования или в территориальный органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Дата ответа:21.01.2015

Подробнее

Был выдан полис обязательного медицинского страхования на Лухманову Пелагею Кузьминичну с неправильной датой рождения. В паспорте указан год рождения 1927, без указания дня и месяца рождения; в мед. полисе указана дата 01.01.1927 года. Требую привести полис в соответствие с паспортными данными.

После приема заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации от застрахованных страховая компания предоставляет сведения о застрахованном лице в территориальный фонд ОМС (ТФОМС) в электронном виде согласно Методическим указаниям по информационному взаимодействию участников обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан при выдаче временных свидетельств, подтверждающих оформление полисов обязательного медицинского страхования, и полисов обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом ГУ « Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» № 0155 от 29.07.2013 г.


Форматом данного информационного взаимодействия предусмотрено представление кода надежности идентификации в особых случаях, таких как: отсутствие отчества, неполная или несуществующая дата рождения. В том числе в случае, когда в документе, удостоверяющем личность застрахованного лица, указан только год рождения и не указаны день и месяц рождения. При этом при передаче сведений в ТФОМС в дате рождения день должен быть указан «01» и месяц рождения должен быть равным «01» (январь).


При оформлении заявления от гр. Лухмановой Пелагеи Кузьминичны 1927 г.р. в электронной базе данных была сделана отметка о том, что дата рождения застрахованной достоверна с точностью до года. Заявка на изготовление полиса ОМС была отправлена в ТФОМС РТ в полном соответствии с форматом информационного взаимодействия.


Тем не менее, в полисе ОМС Лухмановой Пелагеи Кузьминичны, изготовленном на предприятии ФГУП «ГОЗНАК», дата рождения указана, как 01.01.1927.


По устному разъяснению специалистов ТФОМС РТ на предприятии ГОЗНАК отсутствует техническая возможность изготовления полисов без указания дня и месяца рождения.

Дата ответа:19.01.2015

Подробнее

Моей тете которая застрахована в спасение поставили диагноз рак брови и получила она этот диагноз к конце декабря а операцию ей на значили 25 февраля.Я знаю что есть такой закон в котором говорится о том что обязаны положить на операцию втечение 1 месяца и не больше. А она должна ждать......Вот ответьте мне правомерно ли то что человек с серьезным диагнозом будет ждать 2 месяца своей операции??

Согласно постановления от 25 декабря 2013г. №1054 об утверждении программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории РТ на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи по Территориальной программе ОМС и государственного задания по реализации Программы. В соответствии с Программой максимальный срок ожидания не может превышать 30 рабочих дней с даты выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента на госпитализацию в рекомендуемые лечащим врачом сроки).


В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, ведется «лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме» по каждому профилю медицинской помощи. Информирование граждан о сроках ожидания госпитализации осуществляется в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.


Очередность оказания стационарной медицинской помощи в плановой форме зависит от тяжести состояния пациента, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения при условии, что отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния здоровья и угрозу жизни пациента.



Спорные и конфликтные случаи, касающиеся плановой госпитализации, решаются врачебной комиссией медицинской организации, в которую пациент направлен на госпитализацию.

Дата ответа:14.01.2015

Подробнее

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, перечень бесплатных лекарств по беременности, на которые лечащий врач может выписать рецепт

Вопрос бесплатного лекарственного обеспечения не входит в компетенцию страховой медицинской организации. Для получения информации по обеспечению лекарственными препаратами, рекомендуем обратиться в Министерство здравоохранения Республики Татарстан по адресу: РТ, г.Казань, ул.Островского, д.11/6, тел.(843)231-79-74; Управление по фармации по адресу: Республика Татарстан, г.Казань, ул.Вишневского, д.59, тел. (843)264-68-46 (горячая линия), (843)233-34-23 (отдел Управления лекарственным обеспечением).


Дополнительно сообщаем, что лекарственное обеспечение беременных осуществляется согласноПриказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 19 апреля 2007 г. № 212 «Об организации работы по родовым сертификатам» и приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 января 2007 года N 50 "О порядке и условиях расходования средств, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) (далее - учреждения здравоохранения) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни".


Согласно законодательства обеспечение медикаментами (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин, поливитамин+мультиминерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат+фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат) женщин в период беременности осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым распоряжением Правительства Российской Федерации по рецептам врача и по медицинским показаниям, с момента взятия на диспансерный учет в женской консультации, согласно стандарту медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности (приказ Минздравсоцразвития России от 14 сентября 2006 года N 662).


Дата ответа:13.01.2015

Подробнее

Здравствуйте! Номер моего страхового полиса 1653110896000226. я пыталась записаться на прием ко врачу через портал uslugi.tatar.ru, но система отвечает "Данные по полису ОМС не найдены". Как быть?

Ваш полис обязательного медицинского страхования единого образца является действующим.


Во избежание в дальнейшем проблем с электронной записью через портал Государственных услуг Российской Федерации, Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и прикрепить Ваш полис ОМС в регистратуре.


Если у Вас возникают сложности с записью, Вы можете обратиться в техническую поддержку сайта портала Госуслуг по тел.8 (800) 100-70-10.


Дата ответа:16.12.2014

Подробнее

Здравствуйте! Что полиса уже на дом доставляют ? Мне позвонили на дом и сказали что .завтра принесут полис ОМС с Росгосстрах-медицина .Я бы и сам мог прийти .но говорят нужно со мной встретится лично.

К сожалению, мошенничество приобретает массовый характер и является угрозой, прежде всего, для пенсионеров, людей с ограниченными возможностями, малоимущих граждан.


Участились случаи обращений граждан с жалобами на то, что группа людей, пытается проникнуть в квартиры граждан, представляясь сотрудниками страховой компании, сначала проводят в подъездах собрания, преимущественно с участием пожилых людей, а затем продают медицинскую технику, сообщая при этом, что личные средства граждан, потраченные на приобретение приборов, возместит страховая компания.


В Казани получить полис обязательного медицинского страхования можно в одной из трех «аккредитованных» страховых компаний, к которым относятся:


1. ООО «СМО Спасение»


2. ООО «СМО «Чулпан-Мед»


3. ООО «СК «АК БАРС – Мед»


В правилах ОМС, утвержденных приказом №158н от 28.02.2011г. говорится, что для выбора и замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации. Исходя из вышеизложенного, для получения полиса единого образца Вам необходимо: 1. Прийти в ближайший к Вам пункт выдачи полисов ООО «СМО «Спасение», адреса которых Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru. С собой необходимо иметь паспорт, СНИЛС (при наличии). 2. Работник пункта выдачи полисов выдаст Вам временное свидетельство, которое свидетельствует о том, что Ваш полис единого образца изготавливается. 3. Временное свидетельство действует в течение 30 рабочих дней, до момента, пока на фабрике «Гознак» не изготовят Ваш полис. Временное свидетельство имеет тот же статус, что и полис единого образца, т. е. с ним Вы можете получать медицинскую помощь на тех же условиях, и в том же объеме, что и с полисом единого образца. 4. О готовности полиса единого образца Вас известят посредством СМС-сообщения. Полис изготавливается в течение 2-4 недель, в зависимости от загруженности фабрики «Гознак».


При возникновении дополнительных вопросов, либо проблемах при получении полиса ОМС и медицинской помощи Вы можете обратиться в круглосуточную Медицинскую консультационную службу «Спасение» по бесплатному телефону 8-800-1000-717. Всегда будем рады Вам помочь.


Дата ответа:08.12.2014

Подробнее

Здравствуйте. Сейчас я нахожусь за границей, а конкретнее в Турции, и мне нужно оформить страховку на полгода. Скажите, можно ли у Вас оформить через интернет дополнительную страховку на полгода, действительную на территории Турции? Полис ОМС у меня есть. Спасибо.

ООО "СМО "Спасение" является страховой медицинской организацией, осуществляющей обязательное медицинское страхование.


Согласно п. 3 ст. 14 Закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации": "Страховые медицинские организации не вправе осуществлять иную, за исключением деятельности по обязательному и добровольному медицинскому страхованию, деятельность."


Полис, который Вы хотите оформить, является полисом страхования выезжающих за рубеж и не относится к добровольному медицинскому страхованию. Для оформления полиса Вам необходимо обратиться в страховую компанию, осуществляющую страхование выезжающих за рубеж.


Дата ответа:25.11.2014

Подробнее

Здраствуйте!У нас с мужем разные резус крови, у меня отрицательный, у мужа положительный. Беременность вторая (при первой беременности ребенок с положительным резусом). На 28неделе беременности мне необходимо сделать антирезусный иммуноглобулин. Положен ли он мне на бесплатной основе? У нас в женской консультации Нижнекамска его нет и никогда не было. Смогу ли я возместить затраты на иммуноглобулин через страховую компанию, если куплю его сама в аптечной сети? Если да, то куда мне обращаться?

В соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.10. 2008г. № 15-4/3118-09 «О порядке проведения иммуногематологических исследований у беременных, рожениц, плодов и новорожденных», несенсибилизированным женщинам, имеющим резус-отрицательную принадлежность крови, вводят иммуноглобулин анти- Rh0(D) для профилактики последующей иммунизации при условии, если отец ребенка и ребенок имеет резус-положительную принадлежность (двухкратная пре- и постнатальная профилактика). Если ребенок имеет резус-отрицательную принадлежность, постнатальная профилактика не проводится. Если пренатальная профилактика не проводилась, а ребенок имеет резус-положительную принадлежность крови, проводят однократную послеродовую профилактику.


Согласно приказа МЗ РФ от 01.11.2012г. №572 н «Об утверждении порядка оказания помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», медицинская помощь женщинам в период беременности и родоразрешении оказывается в рамках первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, и скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".


При резус-конфликте имеется показание для медикаментозной терапии основного заболевания. Поскольку препарат иммуноглобулин антирезусный входит в «перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», он назначается бесплатно Возврат денежных средств за проведенное медицинское обследование возможен, если Вам отказали в бесплатной медицинской помощи и Вы вынуждены были оплатить медицинские услуги, предусмотренные бесплатно в системе обязательного медицинского страхования.


Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией ООО «Спасение» для решения Вашего вопроса Вы можете обратиться к специалистам отдела по защите прав застрахованных ООО «Спасение» по адресу: г.Казань, ул.Тукая, д.125,телефон (843) 570-07-17 с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами (кассовый и товарный чеки, договор на предоставление платных услуг).


Дата ответа:20.11.2014

Подробнее

В поликлинике № 10 у меня код (льгота) на получение глазных лекарств бесплатно - но несмотря на это мне их не предоставляют. Обязать поликлинику № 10 на выдачу льготы.

Вопрос бесплатного лекарственного обеспечения не входит в компетенцию страховой медицинской организации.


По вопросу отказа в выписке льготных лекарственных препаратов по рецептам Вы можете обратиться к администрации ГАУЗ «Городская поликлиника №10», в которой наблюдаетесь, а так же в Министерство здравоохранения Республики Татарстан по адресу: РТ, г.Казань, ул.Островского, д.11/6, тел.(843)231-79-74; Управление по фармации по адресу: Республика Татарстан, г.Казань, ул.Вишневского, д.59, тел. (843)264-68-46 (горячая линия), (843)233-34-23 (отдел Управления лекарственным обеспечением).


Дата ответа:22.09.2014

Подробнее

Добрый день, почему ваши телефоны не работают, дозвониться невозможно?

В ответ на ваше обращение от 24.09.2014 г. ООО СМО «Спасение» сообщает следующее: 23 сентября 2014 года в связи с ремонтно-профилактическими работами телефонных сетей произошло отключение телефонной связи.


На данный момент телефонная связь восстановлена и работает в штатном режиме. ООО «СМО «Спасение» приносит свои извинения за временные неудобства.


Специалисты Медицинской консультационной службы ООО «СМО «Спасение» по бесплатному телефону «горячей линии» 8-800-1000-717 (круглосуточно) будут рады Вам помочь по вопросам получения полиса обязательного медицинского страхования и вопросам, возникающим при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.


Дата ответа:24.09.2014

Подробнее

Добрый день! мне нужно поменять омс, нужно ли записываться в очередь? или в порядке живой очереди?

В ООО «СМО «Спасение» получить полис обязательного медицинского страхования Вы можете без предварительной записи и очередей.Для получения полиса единого образца Вам необходимо:


1) Прийти в ближайший к Вам пункт выдачи полисов ООО «СМО «Спасение», адреса которых Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru. С собой необходимо иметь паспорт, СНИЛС (при наличии).


2) Работник пункта выдачи полисов выдаст Вам временное свидетельство, которое свидетельствует о том, что Ваш полис единого образца изготавливается.


3) Временное свидетельство действует в течение 30 рабочих дней, до момента, пока на фабрике «Гознак» не изготовят Ваш полис. Временное свидетельство имеет тот же статус, что и полис единого образца, т. е. с ним Вы можете получать медицинскую помощь на тех же условиях, и в том же объеме, что и с полисом единого образца.


4) О готовности полиса единого образца Вас известят посредством СМС-сообщения. Полис изготавливается в течение 2-4 недель, в зависимости от загруженности фабрики «Гознак».


Так же предусмотрен предварительный on-line заказ полиса ОМС для граждан РФ, проживающих на территории Республики Татарстан. Для этого вам необходимо перейти по ссылке http://www.spasenie-med.ru/oms/order.php.


При возникновении дополнительных вопросов, либо проблемах при получении медицинской помощи Вы можете обратиться в круглосуточную Медицинскую консультационную службу «Спасение» по бесплатному телефону 8-800-1000-717. Всегда будем рады Вам помочь.


Дата ответа:24.09.2014

Подробнее

Здравствуйте, вопрос по сайту, почему заполнение анкеты на получение полиса происходит не через безопасное соединение тем самым нарушаете закон об обработке персональных данных: Федеральный закон Российской Федерации от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ глава 4 Статья 19. Меры по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", глава 4 ст. 18.1. Меры, направленные на обеспечение выполнения оператором обязанностей, предусмотренных настоящим Федеральным законом:


1) назначение оператором, являющимся юридическим лицом, ответственного за организацию обработки персональных данных;


2) издание оператором, являющимся юридическим лицом, документов, определяющих политику оператора в отношении обработки персональных данных, локальных актов по вопросам обработки персональных данных, а также локальных актов, устанавливающих процедуры, направленные на предотвращение и выявление нарушений законодательства Российской Федерации, устранение последствий таких нарушений;


3) применение правовых, организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных в соответствии со статьей 19 настоящего Федерального закона;


4) осуществление внутреннего контроля и (или) аудита соответствия обработки персональных данных настоящему Федеральному закону и принятым в соответствии с ним нормативным правовым актам, требованиям к защите персональных данных, политике оператора в отношении обработки персональных данных, локальным актам оператора;


5) оценка вреда, который может быть причинен субъектам персональных данных в случае нарушения настоящего Федерального закона, соотношение указанного вреда и принимаемых оператором мер, направленных на обеспечение выполнения обязанностей, предусмотренных настоящим Федеральным законом;


6) ознакомление работников оператора, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требованиями к защите персональных данных, документами, определяющими политику оператора в отношении обработки персональных данных, локальными актами по вопросам обработки персональных данных, и (или) обучение указанных работников.


По данной статье был проведен комплекс мероприятий по составлению нормативной документации, а так же по принятию мер технической защите ИСПДн. Была разработана модель угроз предприятия. По составленной модели угроз был проведён анализ уровня нарушения, а так же попытке взлома и хищения ПДн. Было выявлено, что возможность хищения ПДн с сайта минимальна. Так же при заполнении формы на сайте расположен пункт, где субъект ПДн подтверждает согласие о передачи данных.


Соответственно по заданному Вами вопросу меры по обеспечению защиты информации (ПДн) нами (Оператором) выполнены в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006г. N 152-ФЗ "О персональных данных".


Дата ответа:17.09.2014

Подробнее

Здравствуйте.Я хочу обратится в дерматологический центр г. Казань, ул. Щапова, 26. На сайте центра сказано, что я могу оплатить их услуги через полис ДМС и для этого мне нужно получить направление от страховой компании. Скажите пожалуйста, как я могу получить это направление и что входит в перечень оплачиваемых полисом услуг?Спасибо.стях, и соответственно, хотелось бы и наблюдаться у местных специалистов. При телефонном обращении в данную организацию в постановке на учет мне отказали, мотивируя "не подходящим" адресом моего места жительства. Законно ли это. Имею ли право встать на учет туда, куда хочу? Наблюдаться на общих основаниях (бесплатно)? И что для этого нужно сделать?.

«Центр Дерматология» по адресу: г. Казань, ул. Щапова, 26, оказывает медицинские услуги по страховым полисам ДМС.


К сожалению, в Вашем обращении не указано – по какому полису ОМС (обязательного медицинского страхования) или ДМС (добровольного медицинского страхования) Вы хотите обратиться в дерматологический центр г. Казань, ул. Щапова, 26 . Кроме того, отсутствует информация о том, какие именно исследования Вам предложено провести по полису ДМС. Так как договором добровольного медицинского страхования предусмотрено оказание медицинской помощи застрахованным лицам в соответствии с Правилами и программой добровольного медицинского страхования, которые подразумевают ряд ограничений из страхового покрытия.


При отсутствии полиса ДМС, Вы обслуживаетесь по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) в медицинской организации, которая входит в перечень медицинских организаций работающих по программе ОМС.


Ознакомиться с реестром медицинских организаций участвующих в ОМС Вы можете на сайте ТФОМС РТ (www.fomsrt.ru) и на сайте ЗАО «СМО «Спасение» (www.spasenie-med.ru). О правилах получения полиса ДМС ЗАО «СМО «Спасение» можно по телефону: 8-800-1000-717 (звонок по России бесплатный).


Дата ответа:09.08.2014

Подробнее

Здравствуйте, врач отказал в выписке больничного листа ссылаясь на то что они не работают с компанией "СМО СПАСЕНИЕ". Правомерны ли его действия? Уже неделю приходится ходить к нему на прием, на работе оформляю дни за свой счет. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА г. МОСКВЫ.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, который подтверждает ваше право получить бесплатную медицинскую помощь в любом населенном пункте России в рамках программы ОМС.


ОМС обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования (ОМС).


Право на получение больничного листа имеют лица, подлежащие обязательному социальному страхованию. Больничный лист выдается застрахованным гражданам РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства.


Для решения данного вопроса Вам необходимо обратиться к руководству медицинской организации или в Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации телефон горячей линии: (495) 650-19-17


В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).


Дата ответа:01.08.2014

Подробнее

Пожалуйста поясните, что за заболевание глаз (профессиональное) скрывается под кодом № 38- глаукома?

Информации содержащей в Вашем обращении не достаточно для более подробного ответа.


Согласно перечню профессиональных заболеваний, приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 апреля 2012 г. N 417н "Об утверждении перечня профессиональных заболеваний", заболевание с кодом 38 отсутствует. Так же согласно международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем класс VII (H00–H59) "Болезни глаза и его придаточного аппарата" заболевание с кодом 38 не содержит. Болезнь глаза «Глаукома» имеет кодировку (H40-H42).


В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).


При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании, для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем Вам обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.


Дата ответа:31.07.2014

Подробнее

В стомат. пол-ке навязывают платные услуги прошу Вас разобраться.

К сожалению информации, содержащейся в Вашем обращении, недостаточно.


В соответствии с постановлением Кабинета министров Республики Татарстан от 18 октября 2013 года N 932 «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов», мероприятия по оказанию стоматологической помощи (терапевтической и хирургической) взрослым и детям, в том числе ортодонтическому лечению детей и подростков до 18 лет без применения брекет-систем, осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования. Все медицинские услуги, оказываемые сверх объема, установленного Программой государственных гарантий, оказываются за счет личных средств граждан и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 31 января 2013 г. N 103 "О предоставлении платных медицинских услуг медицинскими учреждениями".


Для установления обоснованности взимания денежных средств за медицинские услуги, Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по обязательному медицинскому страхованию (адрес и телефон указаны в полисе обязательного медицинского страхования). В случае необоснованного взимания денежных средств за медицинскую помощь, представляемую гражданам бесплатно в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, предусмотрено как досудебное решение данного вопроса, так и возможность его решения в судебном порядке.


Если Вы являетесь застрахованным ЗАО «СМО «Спасение», в дальнейшем для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-1000-717 (звонок по России бесплатный).


Дата ответа:30.07.2014

Подробнее

Добрый день. Так как не получается дозвониться в колл-центр, прошу помочь в следующем вопросе. Хочу встать на учет по беременности в ЖК не по прописке и месту жительства, а при роддоме, в котором планирую рожать. Роддом №1, Казань. Это связано с тем, что данный роддом специализируется на многоплодных беременностях, и соответственно, хотелось бы и наблюдаться у местных специалистов. При телефонном обращении в данную организацию в постановке на учет мне отказали, мотивируя "не подходящим" адресом моего места жительства. Законно ли это. Имею ли право встать на учет туда, куда хочу? Наблюдаться на общих основаниях (бесплатно)? И что для этого нужно сделать?.

В соответствии с Федеральным Законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и на выбор врача с учетом согласия врача.

Для решения Вашего вопроса рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением к главному врачу лечебного учреждения, куда Вы планируете встать на учет и наблюдаться по беременности или в страховую компанию, где Вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию.

Если Вы являетесь застрахованной ЗАО «СМО «Спасение», в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-1000-717 (звонок по России бесплатный).

При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании, для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем Вам обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.


Дата ответа:03.07.2014

Подробнее

Добрый день! У меня вопрос по поводу бесплатной стоматологической помощи. Как получить бесплатную стомат. помощь в платной клинике «!» Казань. На сайте данной клинике есть страховая организация "Спасение" Что нужно сделать?

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014г. Оказание стоматологической помощи (терапевтической и хирургической) взрослым и детям, в том числе ортодонтическому лечению детей и подростков до 18 лет без применения брекет-систем, проводится на бесплатной основе.


В Вашем случае рекомендуем Вам обратиться стоматологическую клинику по месту жительства, которая включена в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и оказывает медицинские услуги в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010г № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и на основании Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан.


Стоматологическая поликлиника «!» не входит в реестр медицинских организаций участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обслуживание в данной поликлиники проводится только по полису ДМС (добровольного медицинского страхования).


Для получения медицинской помощи в стоматологической поликлинике Вы можете обратиться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный), с целью оформления полиса ДМС.


Дата ответа:27.05.2014

Подробнее

Здравствуйте! Сегодня мы с мужем пришли в женскую консультацию на плановое УЗИ платно. У меня 21 неделя беременности. Простояли 2 часа в очереди, после чего меня вызвали и я сказала что я платно и хочу чтобы муж присутствовал на УЗИ. После чего мне по-хамски сказала врач УЗИ Черезова что, а давайте я своего мужа тоже приведу. Я сказала чтоя платно и гинеколог сказала что можно с мужем. Врач узи снова мне ответила уже грубо, идите и делайте с мужем в другой консультации. Я сказала, ну посмотрите тогда меня одну. Врач еще грубее ответила, идите отсюда и больше не возвращайтесь! Что в таких случаях делают с такими врачами. Заведующая в отпуске. Пожалуйста примите какие-нибудь меры! примите меры!

За разъяснением Вашего вопроса мы обратились к руководству женской консультации и получили следующие комментарии.


Для решения данного вопроса Вам необходимо обратиться к и.о. заведующей женской консультации.


В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).


Дата ответа:21.05.2014

Подробнее

Добрый вечер. Потерял полис, что мне делать? Могу ли восстановить? Нужно ли для этого записаться на прием?

С 01.05.2011 года изменился порядок выдачи полисов ОМС. Согласно гл.1 п. 6 Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ № 158н от 28.02.2011 г для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации. В своем обращении Вы не уточнили, какой полис потеряли.


Если вы потеряли полис ОМС старого образца то, чтобы реализовать свое право на выбор(замену) страховой медицинской организации вы можете:


1. Лично или через своего представителя Обратиться в один из офисов ЗАО СМО"Спасение" ( адреса и телефоны наших пунктов выдачи полисов Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru ) с паспортом и СНИЛС(страховым пенсионным свидетельством).


2. Написать заявление о выборе замене СМО.


3. В день получения заявления страховая медицинская организация выдаст Вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий.


4. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.


5. Полис ОМС изготавливается в течение месяца на фабрике "ГОЗНАК" в Москве


6. О готовности полиса Вам сообщат по мобильному телефону посредством СМС сообщения.


Если Вы потеряли Полис ОМС нового образца то вы можете:


1. Лично или через своего представителя Обратиться в один из офисов ЗАО СМО"Спасение" ( адреса и телефоны наших пунктов выдачи полисов Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru ) с паспортом и СНИЛС(страховым пенсионным свидетельством)


2. Написать заявление о получении дубликата полиса.


3. В день получения заявления страховая медицинская организация выдаст Вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий.


4. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.


5. Полис ОМС изготавливается в течение месяца на фабрике "ГОЗНАК" в Москве.


6. О готовности полиса Вам сообщат по мобильному телефону посредством СМС сообщения.


Адреса и телефоны других страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Республики Татарстан Вы можете найти на официальном сайте ТФОМС РТ: www.fomsrt.ru


Дополнительной записи на оформление заявления не предусмотрено. Для подачи заявления необходимо подходить в пункты выдачи полисов в часы работы пунктов. Расписание работы пунктов выдачи полисов Вы можете найти на сайте ЗАО «СМО «Спасение» www.spasenie-med.ru или узнать по телефону горячей линии 8-800-1000-717 (звонок по России бесплатный)

Дата ответа:14.05.2014

Подробнее

Я получила полис ОМС в январе 2013 года. Сейчас - на пенсии. Как часто нужно продлевать срок действия полиса?

Вероятнее всего Вы получили полис обязательного медицинского страхования единого образца. Согласно гл. IV, п.31 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011г. №158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» гражданам Российской Федерации, а также постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия. Таким образом, продлевать срок действия Вашего полиса не нужно.


Дата ответа:01.04.2014

Подробнее

Здравствуйте, проживаю в г. Казани, прописана в Кировском районе, а проживаю в Ново-савиновском. Заболела, с температурой пошла в ближайшую поликлинику Ново-савиновского района, врач меня принял, выдал больничный, но сказал чтобы следующий прием и закрытие больничного я осуществляла по месту прописки. Второй раз они принимать меня не будут, т.к. "не имеют оснований для привязки моего полиса к их поликлинике, нужно иметь либо прописку в данном районе, либо договор на съем квартиры в данном районе, либо справку из ЖЭО что я здесь проживаю". Ходила к зам.заведущего поликлиникой, он ответил тоже самое. Пришлось ехать в Кировский район, чтобы сдавать анализы и продлевать больничный! что мне очень не удобно! в Кировском мне сказали, что они своих больных не выгоняют, и у них таких правил нет! 1.Считаю, что врачи поликлиники «!» нарушают законодательство! Права ли я? Ведь меня обязана принять ЛЮБАЯ поликлиника. (Когда я жила в Зеленодольске, а была прописана в Казани, Зеленодольская полилиника ни разу не спрашивала у меня прописку и тем более не выгоняла в Казань)Вопрос - куда на них жаловаться и чем аппелировать в следующий раз, чтобы не отказывались принимать? 2. Нужна ли вообще привязка полиса к поликлинике? Предыдущий полис АкБарсМед привязан не был и проблем никаких не возникало.

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н, и на выбор врача с учетом согласия врача.


Согласно Приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 10 июля 2013 г. N 1259 "О регистрации застрахованных лиц в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан" прикрепление к медицинской организации - процедура прикрепления к медицинской организации лица, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Татарстан согласно данным регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц (далее - PC ЕРЗ), осуществляемая медицинской организацией на основании заявления о выборе медицинской организации.


Для получения первичной медико-санитарной помощи по Территориальной программе ОМС гражданин выбирает медицинскую организацию не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину в прикреплении по месту фактического проживания гражданина.


Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию (далее - медицинская организация, принявшая заявление) с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее - заявление), которое содержит следующие сведения:


1. наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;


2. фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;


3. информация о гражданине: фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место жительства (в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства), место регистрации, дата регистрации, контактная информация


4. номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;


5. наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;


6. наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления.


Руководитель подразделения медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности, работающих в подразделении медицинской организации.


На основании информации, представленной руководителем подразделения медицинской организации, пациент осуществляет выбор врача.


В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).


Дата ответа:26.02.2014

Подробнее

Кто может застраховаться?

Согласно ст.10 Федерального закона от 29.11.2010г №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» право на выбор страховой медицинской организации и на получение полиса ОМС в РФ имеют следующие категории граждан:


- Граждане Российской Федерации*


- Иностранные граждане, постоянно проживающие в Российской Федерации**


Иностранные граждане, временно проживающие в Российской Федерации**


Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации


Лица без гражданства, временно проживающие в Российской Федерации


Лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»


*исключение составляют военнослужащие и приравненные к ним лица, (Федеральный закон №52-ФЗ от28.03.1998г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих») ** кроме высококвалифицированных специалистов (Федеральный закон от 25.07.2002г. №115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»).


Дата ответа:10.02.2014

Подробнее

Хотела получить ваш полис, как долго он изготавливается?

В правилах ОМС, утвержденных приказом №158н от 28.02.2011г. говорится, что для выбора и замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации. Исходя из вышеизложенного, для получения полиса единого образца Вам необходимо:


1. Прийти в ближайший к Вам пункт выдачи полисов ЗАО «СМО «Спасение», адреса которых Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru. С собой необходимо иметь паспорт, СНИЛС (при наличии).


2. Работник пункта выдачи полисов выдаст Вам временное свидетельство, которое свидетельствует о том, что Ваш полис единого образца изготавливается.


3. Временное свидетельство действует в течение 30 рабочих дней, до момента, пока на фабрике «Гознак» не изготовят Ваш полис. Временное свидетельство имеет тот же статус, что и полис единого образца, т. е. с ним Вы можете получать медицинскую помощь на тех же условиях, и в том же объеме, что и с полисом единого образца.


4. О готовности полиса единого образца Вас известят посредством СМС-сообщения. Полис изготавливается в течение 2-4 недель, в зависимости от загруженности фабрики «Гознак».


5. При возникновении дополнительных вопросов, либо проблемах при получении медицинской помощи Вы можете обратиться в круглосуточную Медицинскую консультационную службу «Спасение» по бесплатному телефону 8-800-1000-717. Всегда будем рады Вам помочь.


Дата ответа:04.02.2014

Подробнее

У меня у сына удалили правую почку а инвалидность не дают. говорят пока все хорошо.положена ли нам?

Согласно Постановлению правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» определены правила признания лица инвалидом. Лицо признается инвалидом при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификации и критериев, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Осуществляется Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ), главными бюро МСЭ, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами. Условиями признания гражданина инвалидом являются:


1. нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами,


2. ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью),


3. необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Гражданин направляется на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами), либо органом социальной защиты населения. В случае если лечебно-профилактической учреждение, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин имеет право обратиться в бюро самостоятельно.


Адрес необходимого подразделения Вы можете найти на сайте ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан» http://www.invalidnost.com/index/federalnoe_gosudarstvennoe_uchrezhdenie_quot_glavnoe_bjuro_mediko_socialnoj_ehkspertizy_po_respublike_tata/0-78. ЗАО «Страховое медицинское общество «Спасение» осуществляет обязательное медицинское страхование граждан на территории Республики Татарстан.


Если Вы и Ваш ребенок являетесь застрахованными ЗАО «СМО «Спасение», в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-1000-717 (звонок по России бесплатный). При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании, для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем Вам обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.


Дата ответа:04.02.2014

Подробнее

Могу ли я получить полис ОМС в виде пластиковой карты в г. Казани?

Согласно правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №158 от 28.02.2011 «Об утверждении правил Обязательного медицинского страхования» (Далее правил ОМС) в РФ до введения в субъектых Российской Федерации универсальных электронных карт полис может быть представлен в форме:

1. Бумажного бланка.


2. В форме пластиковой карты с электронным носителем.


Согласно гл.3. п.29 вышеуказанных правл ОМС Территориальный фонд принимает решение о выдаче застрахованным лицам по их желанию. Татарстан не вошел в число регионов, выдающих на своей территории полисы в форме пластиковой карты.


Исходя из вышесказанного, получить полис в форме пластиковой карты с электронным носителем в ближайщее время не предоставляется возможным. Но Вы можете получить полис в составе универсальной электронной карты.


Для получения Универсальной электронной карты (УЭК) на основании Федерального закона от 27 июля 2010 года №210-ФЗ «Об организации предоставлениягосударственных и муниципальных услуг» Вам нужно обратиться один из пунктов подачи заявлений на оформление УЭК. Адреса и режим работы пунктов Вы можете узнать на сайте Министерства Информации и связи Республики Татарстан по адресу:www.mic.tatarstan.ru или по телефону единой справочной службы 5-114-115.


Обращаем Ваше внимание на то, что при подаче заявления на получение универсальной электронной карты граждан по умолчанию остается застрахованным в той страховой компании, в которой у него на момент подачи заявления есть актуальный полис.


Дата ответа:03.02.2014

Подробнее

Здравствуйте, сестра ходила в поликлинику в г. Ижевске так как проживает в данном городе, а прописка в Cарапульском районе г. Удмуртия, ей отказали из за отсутствия прописки в г. Ижевске.

Права Вашей сестры в сфере обязательного медицинского страхования нарушены. В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования - в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; на всей территории Российской Федерации - в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Если Вы являетесь застрахованной ЗАО «СМО «Спасение», в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-1000-717 (звонок по России бесплатный).

При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании, для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем Вам обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.


Дата ответа:17.01.2014

Подробнее

Подскажите пожалуйста, что делать в случаи утери полиса? Получала в г.Зеленодольске по месту прописки

С 01.05.2011 года изменился порядок выдачи полисов ОМС В Правилах ОМС, утв. приказом № 158н от 28.02.2011 г говориться что, "для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации".


Вы не уточнили, какой полис Вы потеряли. Если вы потеряли полис ОМС старого образца то, чтобы реализовать свое право на выбор(замену) страховой медицинской организации вы можете:


1. Лично или через своего представителя Обратиться в один из ифисов ЗАО СМО"Спасение" ( адреса и телефоны наших пунктов выдачи полисов Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru ) с паспортом и СНИЛС(страховым пенсионным свидетельством);


2. Написать заявление о выборе замене СМО.


3. В день получения заявления страховая медицинская организация выдаст Вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий.


4. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.


5. Полис ОМС изготавливается в течении месяца на фабрике "ГОЗНАК" в Москве.


6. О готовности полиса Вам сообщат по мобильному телефону посредством СМС сообщения.


Если Вы потеряли Полис ОМС нового образца то вы можете:


1. Лично или через своего представителя Обратиться в один из ифисов ЗАО СМО"Спасение" ( адреса и телефоны наших пунктов выдачи полисов Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru ) с паспортом и СНИЛС(страховым пенсионным свидетельством)


2. Написать заявление о получении дубликата полиса .


3. В день получения заявления страховая медицинская организация выдаст Вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий.


4. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.


5. Полис ОМС изготавливается в течении месяца на фабрике "ГОЗНАК" в Москве


6. О готовности полиса Вам сообщат по мобильному телефону посредством СМС сообщения.


Дата ответа:13.01.2014

Подробнее

Здравствуйте, подскажите пожалуйста я проживаю в Набережных Челнах и застрахована ЗАО "СМО"Спасение". после того как я получила выписку из мед.документации на проведение бесплатного эко по омс по какому адресу дальше обращаться, что бы встать в очередь? Заранее спасибо.

Уважаемая Анастасия

Министерство Здравоохранения Российской Федерации направило в адрес медицинских учреждений, занимающихся ВРТ (вспомогательными репродуктивными технологиями), информационно-методическое письмо «О направлении граждан РФ для проведения процедуры ЭКО» № 15-4/10/2-132 от 28.02.2013 , в котором рассмотрены параметры предоставления ЭКО за счет бюджетных средств.

Согласно указанному документу, создается специальная Комиссия по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО. На основании выписки из медицинской документации, Вас включают в специальный лист ожидания, и выдают электронный номер его очереди.

Основанием для включения в лист ожидания является выписка из Вашей медицинской документации. Выписка из медицинской документации оформлена лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения рекомендаций о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.

Комиссия рассматривает Ваш диагноз и справки о состоянии Вашего здоровья и о предоставляемом ранее лечении бесплодия и принимает решение о направлении Вас на бесплатное ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) назначается по показанию лечащего врача. В Вашем случае рекомендуем Вам обратиться к своему лечащему врачу гинекологу, для дальнейшей координации Ваших действий.

В случае получения отказа на проведения процедуры ЭКО на бесплатной основе по программе ОМС, Вы можете обратиться в ЗАО «СМО «Спасение» для установления обоснованности отказа в проведении процедуры ЭКО, по Вашему заявлению будет проведена экспертизы качества медицинской помощи.

Подробнее

Здравствуйте, я хочу сделать ЭКО по программе ОМС мне сказали что необходимо взять направление в страховой компании в их клинику. Подскажите пожалуйста что для этого необходимо? Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Анастасия!

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов «В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях».

Министерство Здравоохранения Российской Федерации направило в адрес медицинских учреждений, занимающихся ВРТ (вспомогательными репродуктивными технологиями), информационно-методическое письмо «О направлении граждан РФ для проведения процедуры ЭКО» № 15-4/10/2-132 от 28.02.2013 , в котором рассмотрены параметры предоставления ЭКО за счет бюджетных средств.

Согласно указанному документу, создается специальная Комиссия по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО. На основании выписки из медицинской документации, Вас включают в специальный лист ожидания, и выдают электронный номер его очереди.

Основанием для включения в лист ожидания является выписка из Вашей медицинской документации. Выписка из медицинской документации оформлена лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения рекомендаций о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.

Комиссия рассматривает Ваш диагноз и справки о состоянии Вашего здоровья и о предоставляемом ранее лечении бесплодия и принимает решение о направлении Вас на бесплатное ЭКО.

Вы можете выбрать клинику из предоставляемого Вам перечня и отправиться на лечение, после чего Вы исключаетесь из листа ожидания.

В случае наступления беременности после проведения ЭКО, Вы обеспечиваетесь необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения.

При отсутствии беременности после проведенной процедуры ЭКО Комиссия Вас может повторно включить в лист ожидания.

В информационно-методическом письме Министерства Здравоохранения Российской Федерации особо указывается, что пациенты с изолированным трубно-перитонеальным фактором не подлежат направлению на процедуру ЭКО за счет бюджетных средств.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) назначается по показанию лечащего врача. В Вашем случае рекомендуем Вам обратиться к своему лечащему врачу гинекологу.

Страховая компания не выдает направлений на проведение данной процедуры, так как согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов. Объем медицинской помощи определяется лечащим врачом, т.е. необходимость направления на проведения процедуры ЭКО определяет Ваш лечащий врач.

В случае получения отказа на проведения процедуры ЭКО на бесплатной основе по программе ОМС, Вы можете обратиться в ЗАО «СМО «Спасение» для установления обоснованности отказа в проведении процедуры ЭКО, по Вашему заявлению будет проведена экспертизы качества медицинской помощи.

Если Вы являетесь застрахованной ЗАО «СМО «Спасение», в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).

При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.

Подробнее

Cколько раз нужно показывать ребенка педиатору, если ребенку нет года? а то мы приходили в 3 месяца на осмотр, если это можно было назвать осмотром. задали два вопроса что делает? и срыгивает? взвешивать не хотели но стоило проявить недовольство, сделали одолжение взвесили, обмерили как попало голову и грудь и стоит нам ездить к черту на кулички?

Уважаемая Ильфира!

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 28 апреля 2007г. «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения в течении первого года жизни». В рекомендованном порядке ребенок осматривается лечащим врачом в 3 месяца, 6, месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев.

По данному вопросу Вы можете обратиться к своему лечащему врачу либо к руководству поликлиники.

Если Вы являетесь застрахованной ЗАО «СМО «Спасение», в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).

При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.

Подробнее

Здравствуйте, я в пятницу 24 мая 2013 года в 15.00 обратился в поликлинику №1 по месту жительства с болью в спине, в регистратуре сказали что уже поздно и терапевта уже нет, попробуй обратиться в 224 кабинет. Я поднялся в кабинет, зашел, сказал что со спиной, у меня попросили паспорт и полис, говорят почему так поздно что на работу не ходил? говорю что мне сегодня в ночную смену, они мне ВОТ И ИДИ НА РАБОТУ. Я забрал у них свой паспорт с полисом пошел домой, вечером жена мне купила нанопласт в аптеке, он кончился я начал мазать капсикам, у меня какая то сыпь пошла весь отек, видимо от него.
Сегодня еще раз решил обратиться к терапевту, пришел в ту же поликлинику, в регистратуре сказали что он принимает только по записи, свободная запись только через неделю. А вот теперь вопрос. Что мне делать?

В ЗАО «Страховое медицинское общество «Спасение» рассмотрело Ваше обращение по вопросу отказа в медицинской помощи 24.05.2013г., и сообщает следующее.

По Вашему обращению специалист отдела защиты прав застрахованных (ЗПЗ) филиала г. Нижнекамска обратился к заведующей поликлиники №1 Хайруллиной Розалии Мирзасалиховне. Данный вопрос Хайруллина Р.М. взяла под свой контроль. Таким образом, по интересующему Вас вопросу Вы можете обратиться к заведующей поликлиники №1 Хайруллиной Р.М. по адресу: ул. Менделеева д. 46 каб. 133.

При возникновении вопросов Вы можете обратиться в ЗАО «Страховое медицинское общество «Спасение» по телефонам: (843) 570-07-17 (397), 8-800-100-07-17.

Подробнее

В какое мед.учреждение в Казани по ОМС можно обратиться к проктологу?

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов. За направлением на прием к проктологу Вам необходимо обратиться в поликлинику к участковому врачу по месту жительства. Лечащий врач при наличии клинических показаний выдаст Вам направление на прием к врачу проктологу, так как объем лечебно-диагностических мероприятий, в том числе определение клинических показаний для экстренного и планового оперативного лечения, консультаций узких специалистов (в том числе проктолога) определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

Если Вы являетесь застрахованным ЗАО «СМО «Спасение», в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).

При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.

Подробнее

Подскажите пожалуйста, куда обратиться по вопросу дроблению камня в мочеточнике, везде куда мы обращались эта услуга платная, неужели лазерное и ультразвуковое дробление может быть только платной услугой в 21веке

Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2013 год объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза. Для определения необходимого объема лечебных мероприятий в Вашем случае ультразвуковое дробление камня в мочеточнике рекомендуем Вам обратиться к своему лечащему врачу по месту жительства. Лечащий врач, при наличие показаний, предоставит Вам направление на госпитализацию в стационар на данную операцию.

Если Вы являетесь застрахованной ЗАО «СМО «Спасение», в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).

При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.

Подробнее

Добрый день! Подскажите пожалуйста предусмотрено ли законом бесплатная выдача при рождении ребенка аптечки матери и ребенка

Согласно Распоряжению Кабинета Министров Республики Татарстан от 16 марта 2009 г. N 315-р Аптечка для новорожденного входит перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания, реализуемых гражданам, имеющим право на безвозмездное обеспечение лекарственными средствами.

По данному вопросу Вы можете обратиться к своему лечащему врачу либо к руководству поликлиники.

Если Вы являетесь застрахованным ЗАО «СМО «Спасение», в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный call-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).

При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе

Подробнее

Если через месяц будет 16 лет, могу ли я бесплатно поставить брекеты?

Уважаемая Карина!

Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2013 год Вы можете поставить пластины для зубов на бесплатной основе. Брекеты исправляют косметический дефект и в перечень бесплатных услуг по полису ОМС не входят.

Если Вы являетесь застрахованной ЗАО «СМО «Спасение», в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).

При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе..

Подробнее

Можно ли сделать узи внутренних органов у вас за счет омс?

Уважаемый Радик Габдрахманович!

Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2013 год объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза. Для определения необходимого объема лечебных мероприятий рекомендуем Вам обратиться к участковому врачу-терапевту.

При получении медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях очередность для плановых больных на проведение УЗИ составляет не более одного месяца. По вопросам организации работы медицинского учреждения, а именно записи на бесплатное проведение УЗИ внутренних органов, Вы можете обратиться к руководителю лечебно-профилактического учреждения, куда Вы прикреплены по полису обязательного медицинского страхования.

Если Вы являетесь застрахованным ЗАО «СМО «Спасение», в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).

При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе..

Подробнее

Здравствуйте.Я хотела поменять страховой полис,но в с.Мраково всегда большая очередь и специалист которая выдает работает медленно,постоянно разговаривает по сотовому.Моей старой маме отказалась менять,потому что "ей самой надо приехать" сказала.Нам очень трудно ездить с деревни,как быть в данной ситуации?

Добрый день! На Ваше обращение сообщаем, что в с.Мраково функционирует филиал другой страховой компании, поэтому мы не можем повлиять на работу специалиста. Наша страховая компания в с.Мраково не работает.

Вы можете обратиться в ближайшие пункты выдачи полисов ОМС ЗАО «СМО «Спасение»:

1. Хайбуллинское агентство ЗАО «СМО «Спасение»
453800, с. Акъяр, ул. Батанова, д. 12, тел. (347 58) 2-12-33
Пн-пт: 8:30 — 18.00 (перерыв 13.00 — 14.00)

2. Сибайское агентство ЗАО «СМО «Спасение»
453830, г. Сибай, ул. Островского, д. 17, тел. (347 75) 2-23-53
Пн-пт: 9.00 — 18.00 (перерыв 13.00 — 14.00).

Для того, чтобы оформить полис обязательного медицинского страхования Вашей маме Вам необходимо предоставить в страховую медицинскую организацию: - доверенность на оформление медицинского полиса (форма произвольная);
- документ удостоверяющий личность мамы;
- Ваш документ удостоверяющий личность.

По всем интересующим Вас вопросам можете обратиться на горячую линию нашей компании: 8 800 1000 717 (круглосуточно, звонок по РФ бесплатный).

Подробнее

Кто может претендовать на ЭКО по ОМС и куда для этого необходимо обратиться? Заранее благодарю!

Согласно ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на консультации без взимания платы по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические и другие консультации и обследования в медицинских организациях государственной системы здравоохранения в целях предупреждения возможных наследственных и врожденных заболеваний у потомства.

Вспомогательные репродуктивные технологии представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства). Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов «В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях».

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) назначается по показанию лечащего врача. В Вашем случае рекомендуем Вам обратиться к своему лечащему врачу гинекологу, в случае определения (по показаниям) лечащим врачом необходимость назначения Вам ЭКО, Вам выдадут направление на проведение ЭКО на бесплатной основе в Центр планирования семьи.

Если Вы являетесь застрахованной ЗАО «СМО «Спасение», в даль-нейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).

При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.

Подробнее

Возможна ли денежная компенсация, если пенсионер за собственные деньги произвел протезирование зубов?

Согласно Закону РТ «Об адресной социальной поддержке населения в РТ»«63-3РТ от 24.11.2004г. Бесплатное зубопротезирование (изго-товление и ремонт зубных протезов, кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) и слухопротезирование устанавливаются следующим категориям граждан:

1) лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР; лицам, награжденным орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;
2) лицам, удостоенным ордена Республики Татарстан «За заслуги перед Республикой Татарстан» и имеющим трудовой стаж, необходимый для назначения пенсии по старости или за выслугу лет, пенсия которым назначена в соответствии с Федеральными законами «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»
3) лицам, удостоенным медали Республики Татарстан «За доблестный труд» и имеющим трудовой стаж, необходимый для назначения пенсии по старости или за выслугу лет, пенсия которым назначена в соответствии с Федеральными законами «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».
4) лицам, удостоенным медали Республики Татарстан «Ана даны - Материнская слава», медали Республики Татарстан «В ознаменование добычи трехмиллиардной тонны нефти Татарстана», почетных званий Рес-публики Татарстан и Почетной Грамоты Республики Татарстан и имеющим трудовой стаж, необходимый для назначения пенсии по старости или за выслугу лет, пенсия которым назначена в соответствии с Федеральными законами «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».
5) реабилитированным гражданам, являющимся пенсионерами.
6) гражданам, признанным пострадавшими от политических репрес-сий.
Возмещение расходов на зубопротезирование и слухопротезирование производится:
- лицам, проработавшим в тылу с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР; лицам, награжденным орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны; ветеранам труда;
- реабилитированным гражданам;
- гражданам, пострадавшим от политических репрессий;
- лицам, награжденным государственными наградами Республики Татарстан, установленными Законом Республики Татарстан «О государственных наградах Республики Татарстан»;

Возмещение расходов на зубопротезирование, слухопротезирование осуществляется в соответствии с Порядком предоставления услуг по зубо-протезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан, утверждаемым Кабинетом Министров Республики Татарстан.
В Вашем случае, если Вы не относитесь к вышеуказанным категориям граждан, зубопротезирование является платным.
Если Вы являетесь застрахованной ЗАО «СМО «Спасение», в даль-нейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный). При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.

Подробнее

Мне необходимо делать инъекцию луцентис, подскажите могу ли я сделать на бесплатной основе? Заранее спасибо.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов. «За счет средств бюджета Республики Татарстан производится финансовое обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации».

Согласно распоряжению Правительства РФ от 30 июля 2012г. №1378-р, в 2013 году применяется перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов на 2012год. В состав Перечня жизненно необходимых лекарственных препаратов на 2012год входит Активное вещество ранибизумаб (торговое наименование Луцентис) является препаратом для лечения возрастной макулодистрофии (ВМД) и пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР).

В Вашем случае, Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу, для получение направление на инъекцию Луцентиса, так как согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год. «Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте пациента».

Если Вы являетесь застрахованной ЗАО «СМО «Спасение», в даль-нейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при полу-чении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхо-вания, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).

При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.

Подробнее

Здравствуйте! Подскажите, если я получу страховой медицинский полис в Уфе, смогу ли им воспользоваться в г. Новотроицк Оренбургской области?

Уважаемая Милана!
Вы сможете получить медицинскую помощь с полисом ОМС в любом медицинском учреждении, работающем в системе обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации.

Согласно п.1 ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»:
«Полис обязательного медицинского страхования является докумен-том, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования».

Обратите внимание, что в соответствии с п.п.4 п.2 ст.16 Закона «За-страхованные лица обязаны осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин».

При этом имеющийся полис ОМС единого образца в замене не нуждается и в нем представителем страховой медицинской организации ставится отметка о замене компании.

Будем рады видеть Вас в офисе филиала нашей компании по адресу:
г. Уфа, ул. Достоевского, 100.
(пн.-пт. 9:00 – 18:00, обед 13:00 - 14:00)

Подробнее

Я поменял старый полис на новый, а когда введут в обращение единые электронные страховые полисы описанные на странице http://omsrf.ru/spravochnaya-informaciya/163-polis-oms-novogo-obrazca.html, ведь как там написано» Бумажный носитель жутко неудобен. Ламинировать нельзя, сгибать крайне нежелательно.
Формат таков, что не поместится ни в бумажник, и не в каждую сумочку без риска быть безнадежно помятым. Это если учесть, что он практически бессрочен... Интересно, чем руководствовались, воплощая столь важный документ в столь неудачной форме?», «Федеральный Фонд ОМС переход на новые виды электронных страховых полисов должен произойти в самое ближайшее время. Крайний срок для этого мероприятия установлен 1 января 2014 года. К этому моменту бумажные полисы должны выйти из обращения.». Это что через год опять менять? Или как мне сказали по звонку в Уфу, что унас ПРОВИНЦИЯ и НАМ ДО ЭТОГО ЕЩЕ ДАЛЕКО? Надеюсь на ответ

Уважаемый Максим!

Полученный Вами полис ОМС единого образца не имеет ограничения по сроку действия и менять его не нужно.
Он гарантирует Ваше право на получение медицинской помощи по ОМС на территории всей Российской Федерации.
В соответствии с Правилами ОМС, решение о выдаче застрахованным лицам субъекта Российской Федерации электронных полисов принимается с учетом технической возможности субъекта Российской Федерации по обеспечению их обращения.
То есть, готовы к обращению и технически оснащены для считывания информации с электронного полиса ОМС должны быть все лечебные учреждения субъекта РФ.
Таким образом, до тех пор, пока в субъекте РФ не принято решение о введении пластиковых полисов ОМС, полисы выдаются на бумажном носителе.
Окончательные сроки перехода на электронные полисы ОМС дейст-вующим законодательством не установлены.

Подробнее

Как я могу за мужа сдать документы на получение полиса? Только с доверенностью?

В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованный лично либо через своего представителя может обратиться в страховую медицинскую организацию, и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.

Список документов необходимых для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца размещен на сайте компании http://spasenie-med.ru/oms/how-get-polis.php (пункт 2 - необходимые действия)

При обращении представителя застрахованного лица, для него необходимо также предъявление своего документа удостоверяющего личность и доверенности от застрахованного лица на выбор страховой медицинской организации. Форму доверенности Вы можете скачать на сайте компании http://spasenie-med.ru/oms/how-get-polis.php (пункт 2 - необходимые действия)

Доверенность должна быть нотариально удостоверена или составлена в письменной форме, не требующей нотариального удостоверения, и удостоверена организацией, в которой доверитель работает или учится, жилищно-эксплуатационной организацией по месту его жительства, в случае лечения администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором он находится на излечении.

Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться по телефону круглосуточной горячей линии ЗАО «СМО «Спасение» 8-800-1000-717 (звонок по РФ - бесплатно).

Подробнее

Выбор/замена СМО. У меня есть просроченный временный полис, но постоянный мне не выдали, могу ли я обратиться в другую страховую, чтобы мне сделали постоянный полис? Или это можно делать только раз в год?

Для ответа на Ваш вопрос необходима дополнительная информация. Просим Вас связаться со специалистом отдела организации обязательного медицинского страхования по телефону (843) 570 07 17 вн. 325 или вн. 323

Также сообщаем, что в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Подробнее

Я иностранная гражданка. Я беременная, хотела получить страховой полис. Муж гражданин России.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане.

При наличии у Вас документа, подтверждающего право постоянного проживания (вид на жительство) или временного проживания (разрешение на временное проживание - штамп в паспорте иностранного образца) в Российской федерации, Вы можете получить полис обязательного медицинского страхования, обратившись в любой офис компании и заполнив заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. С адресами, телефонами, режимами работы офисов, а также перечнем необходимых документов, которые Вы должны предъявить для оформления полиса можно ознакомиться на сайте компании по адресу http://spasenie-med.ru.

Также сообщаем, что в соответствии с Программой государственных гарантий, утвержденной Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 24.12.2011г. № 1063/1 скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе.

Для получения дополнительных разъяснений, Вы можете обратиться по телефону круглосуточной Медицинской консультационной службы ЗАО "СМО "Спасение" по телефону 8-800-1000-717 (звонок по РФ бесплатный).

Подробнее

Слышал, принят новый Закон о медицинском страховании. У меня есть полис ОМС. Он действует или его нужно менять?

Все полисы ОМС старого образца, действововавшие на 1 января 2011 г., а также выданные до 1 мая 2011г., действуют до замены их на полис единого образца или универсальную электронную карту гражданина РФ вне зависимости от сроков действия, указанных в полисе.
Менять полис ОМС старого образца или продлевать срок его действия не нужно.

Подробнее

В каких случаях полис ОМС нужно менять?

Полис ОМС необходимо поменять при изменении: фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения, а также, если в полисе обнаружена ошибка в вышеуказанных данных.

Подробнее

Можно ли подробнее узнать свои права по новому Закону о медицинском страховании?

Согласно статьи 16 нового Закона, застрахованные имеют право на:
1. Выбор страховой медицинской организации (далее СМО). Для этого нужно подать заявление в выбранную Вами СМО. Застрахованный гражданин имеет право заменять СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, подав заявление во вновь выбранную СМО, либо чаще в случае изменения места жительства на другой регион РФ.
2. Выбор медицинской организации, вошедшей в перечень лечебно-профилактических учреждений (далее ЛПУ), работающих по ОМС.
3. Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4. Получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.
5. Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Подробнее

Я работаю, могу ли я получить полис ОМС на предприятии?

По новому Закону Вам необходимо обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию за получением полиса лично, или через своего представителя уполномоченного Вами доверенностью, заверенной надлежащим образом.

Подробнее

Кто заверяет доверенность представителя?

Доверенность может быть заверена нотариально, а также организацией, в которой доверитель работает или учится, жилищно-эксплуатационной организацией по месту его жительства и администрацией медицинской организации стационарного типа, в котором он находится на излечении.

Подробнее

Какие документы необходимо с собой взять для получения полиса ОМС? В моей семье есть и дети и пенсионеры, могу ли я получить полисы на всю семью?

Для граждан РФ при личной подаче заявления в СМО необходимо иметь при себе следующие документы: паспорт, СНИЛС (при наличии).
При получении полиса ОМС на несовершеннолетних детей до 18 лет, заявление подается законным представителем ребенка (родителем или опекуном). Законный представитель при подаче заявления должен иметь при себе следующие документы: свидетельство о рождении или паспорт ребенка, СНИЛС ребенка (при наличии), свой паспорт и документ, подтверждающий право на опекунство (для опекуна).
При подаче заявления в отношении иных совершеннолетних граждан, необходимо иметь при себе доверенность, заверенную в установленном порядке, от каждого совершеннолетнего гражданина (доверителя), от имени которого Вы подаете заявление, свой паспорт и заполненное заявление либо копию паспорта доверителя.
Форму заявления о выборе (замене) СМО или заявления о выдаче дубликата или переоформления полиса, Вы можете скачать на сайте www.spasenie-med.ru или получить в офисах ЗАО «СМО «Спасение».

Подробнее

Здравствуйте. Я приехала из Армении. Подскажите, как мне получить полис в вашей компании на ребенка, т.к. ему срочно необходима медицинская помощь?

Полис ОМС может быть оформлен временно и постоянно проживающим на территории региона лицам, имеющим иностранное гражданство. Для оформления полиса ОМС на Вашего ребенка необходимо обратится в СМО, имея при себе следующие документы: свой паспорт, свидетельство о рождении ребенка или его паспорт, СНИЛС (при наличии), разрешение на временное проживание или вид на жительство, оформленное в отношении Вашего ребенка. При отсутствии данных документов, полис ОМС не оформляется, и в бесплатном порядке Вашему ребенку будет оказываться только скорая и неотложная медицинская помощь.

Подробнее

Я беженец. Могу ли я получить полис ОМС?

Да, можете, обратившись в СМО и предъявив удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копию жалобы на решение о лишении статуса беженца в ФМС с отметкой о ее приеме к рассмотрению.

Подробнее

Я приехал на работу из Узбекистана. Как мне получить полис ОМС?

Вы являетесь иностранным гражданином. Получить полис ОМС может иностранный гражданин, имеющий вид на жительство или разрешение на временное проживание.
Иностранные граждане, имеющие разрешение на временное пребывание обязательному медицинскому страхованию не подлежат. В бесплатном порядке им оказывается только скорая и неотложная медицинская помощь.

Подробнее

Я студент. Мне 17 лет. Могу ли я самостоятельно получить полис единого образца?

Вы не можете самостоятельно получить полис ОМС единого образца. Выбрать СМО, подать заявление и получить полис ОМС для Вас могут только Ваши законные представители (родители), так как Вы еще не достигли совершеннолетнего возраста.

Подробнее

Может ли быть общая доверенность от имени всего коллектива на заполнение заявлений о выборе СМО или получении полисов ОМС?

В соответствии с Законом, каждый человек выбирает СМО лично, поэтому доверенность* может выдавать только лично человек, выбирающий СМО.

Подробнее

Я работник отдела кадров. Как оформить полис ОМС для сотрудников?

В соответствии с Законом, каждый человек выбирает СМО лично. Полис ОМС может быть выдан на основании заявления, подаваемого в страховую медицинскую организацию лично, или его представителем, уполномоченным доверенностью, оформленной надлежащим образом.

Подробнее

В моем полисе срок действия полиса 31 декабря 2010 г. Что мне делать?

Все полисы ОМС, действующие на 1 января 2011г. и выданные до 5 мая 2011г. являются действительными до замены их на полис единого образца или универсальную электронную карту гражданина РФ вне зависимости от сроков действия указанных в полисе.
В продлении сроков страхования или замене Ваш полис не нуждается. Удостоверится в действительности своего полиса, выданного в ЗАО «СМО «Спасение», Вы можете, обратившись по телефону медицинской консультационной службы 8 800 1000 717 (звонок по РФ бесплатный) или на сайте www.spasenie-med.ru в разделе «Проверить полис».

Подробнее

Нужно ли отделу кадров забирать полис у увольняющегося работника?

С 1 января 2011 года при смене гражданином статуса (устройство на работу, смена места работы, выход на пенсию, поступление в учебное заведение и т.д.) полис ОМС остается на руках у гражданина. При увольнении работника полис ОМС остается у него на руках.

Подробнее

Где узнать, работает ли интересующая меня медицинская организация в системе ОМС?

Эту информацию Вы можете получить непосредственно в медицинском учреждении, на сайте ЗАО «СМО «Спасение» www.spasenie-med.ru и на сайте Территориального фонда ОМС.

Подробнее

Я оставила документы дома, при обращении в поликлинику в связи с заболеванием, мне отказали в приеме. Законен ли был отказ?

Предъявление полиса ОМС при обращении за медицинской помощью является обязанностью застрахованного. Исключения составляют случаи экстренной медицинской помощи (травмы, инфаркт, инсульт и т.п.), которая должна быть оказана независимо от наличия у гражданина полиса ОМС и личных документов. Поэтому, чтобы разобраться в правомерности отказа необходимо обратиться на «горячую линию» страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис ОМС. Телефон круглосуточной медицинской консультационной службы ЗАО СМО «Спасение» 8-800-1000-717 (звонок по России бесплатный).

Подробнее

Скажите, есть ли четкий перечень медицинской помощи, которая должны оказываться бесплатно в каждой поликлинике?

Да, такой перечень есть. Виды, условия и порядок предоставления бесплатных медицинских услуг, перечень медицинских учреждений в системе ОМС определяются Территориальной программой государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.
В рамках Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная, специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, а также осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации при следующих заболеваниях и состояниях:
- инфекционные и паразитарные болезни,
- новообразования;
- болезни эндокринной системы;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов дыхания;
- болезни органов пищеварения;
- болезни мочеполовой системы;
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
- врожденные аномалии (пороки развития);
- деформации и хромосомные нарушения;
- беременность, роды, послеродовой период и аборты;
- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Подробнее

Какие медицинские услуги могут быть оказаны за плату?

За плату лицу, застрахованному по ОМС, в медицинской организации по его желанию могут быть оказаны, транспортные, дополнительные услуги медицинского сервиса и немедицинские услуги (н-р, пребывание в палатах повышенной комфортности, дополнительный уход и т.п.). Так же за плату проводятся медицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав, на право приобретения и владения огнестрельным оружием, косметологические услуги.

Подробнее

Имеется ли перечень медикаментов, которые должны предоставляться в стационаре?

Да, такой перечень есть в каждом медицинском учреждении, которое оказывает стационарную медицинскую помощь - это Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Обеспечение лекарственными средствами, необходимыми для оказания стационарной помощи, осуществляется в соответствии с этим списком. Каждый пациент имеет право ознакомиться с данным Перечнем.

Подробнее

Врач выдал мне направление на УЗИ, но в нашей поликлинике это обследование не делают. В соседней поликлинике эта услуга предоставляется платно. Правомерно ли это?

В данном случае действия медицинских работников неправомерны. В случае отсутствия в медицинской организации лицензии на требуемые работы и услуги больной должен быть направлен в медицинскую организацию, имеющую лицензию на этот вид работ и услуг, либо должны быть привлечены специалисты для оказания требуемой медицинской помощи. Поэтому Ваш лечащий врач обязан выдать направление в медицинскую организацию, работающую в системе ОМС, где необходимое обследование будет проведено бесплатно.
Для решения Вашего вопроса необходимо обратиться к руководителю медицинского учреждения или на «горячую линию» страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис ОМС. Телефон круглосуточной медицинской консультационной службы ЗАО СМО «Спасение» 8-800-1000-717 (звонок по России бесплатный).
Специалисты данной службы окажут Вам необходимую консультацию для решения данной проблемы.

Подробнее

При получении медицинской помощи в поликлинике я вынужден был оплатить лабораторные исследования из собственных средств, но случайно узнал, что многие проходят его бесплатно. Могу ли я вернуть свои деньги?

Если Вы застрахованы в ЗАО «СМО «Спасение» Вы должны обратиться с письменным заявлением в офисы ЗАО СМО «Спасение», имея при себе копии медицинских и платежных документов, в которых должно быть четко указано, за что именно была взята плата. Специалисты страховой медицинской организации проведут экспертизу качества медицинской помощи, в случае если выяснится, что оплаченное лабораторное исследование должно проводиться бесплатно, лечебное учреждение обязано будет вернуть деньги. При наличии у Вас полиса другой страховой компании, Вам необходимо обратиться по телефону и адресу, указанному в полисе обязательного медицинского страхования.

Подробнее

При получении травмы с сильными болями в животе мой брат был доставлен мной в приемный покой ближайшего стационара. С собой у брата не было ни полиса ОМС, ни паспорта. В приемном покое нам сказали, что его положат только при предъявлении полиса ОМС. Нам пришлось ехать домой за документами. Имела ли право больница так делать?

В данном случае медицинское учреждение нарушило Ваши права на получение медицинской помощи. Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и личных документов у пациента не может являться причиной отказа в экстренном его приеме.

Подробнее

В реанимационном отделении стационара родственникам пациента предложили купить и принести лекарства по списку, сославшись на то, что в больнице этих препаратов нет. Что делать?

Обеспечение пациентов в период стационарного лечения лекарственными средствами предоставляется бесплатно за счет средств ОМС, согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Чтобы решить Ваш вопрос необходимо обратиться к руководителю медицинского учреждения и в медицинскую консультативную службу ЗАО СМО «Спасение» по телефону 8-800-1000-717 (звонок по России бесплатный). После Вашего обращения будут приняты меры по соблюдению прав, на обеспечению лекарственными средствами в период стационарного лечения в системе ОМС. При наличии у Вашего родственника полиса другой страховой компании, Вам необходимо обратиться по телефону и адресу, указанному в полисе обязательного медицинского страхования.

Подробнее