«СМО «Спасение»

a

В связи с введением  с 01.12.2022 года цифрового полиса ОМС единого образца, вопрос "Как получить страховой медицинский полис?" становится очень популярным. У каждого человека появилась реальная возможность самостоятельно выбирать страховую компанию, которая возьмет на себя заботы о контроле качества оказываемых медицинских услуг, защите прав застрахованных. И многие люди задаются вопросом "Как получить медицинский полис?". Специалисты рекомендуют с особой тщательностью подойти к выбору компании-страховщика, так как от этого, в конечном счете, зависит состояние Вашего здоровья, а также удобство получения медицинской помощи и качество этой самой помощи. Получить полис обязательного медицинского страхования без очередей и спешки можно в страховом медицинском обществе «Спасение». Гарантией стабильности и высокого качества оказываемых медицинских услуг станет Ваш медицинский полис.

Заявление на выбор(замену) СМО (далее заявление) можно подать двумя способами:

1. Обратиться лично или через представителя в ООО "СМО "Спасение" и подписать заявление, оформленное специалистом в соответствии с инструкцией по заполнению заявления.

2. Через Личный кабинет на портале Госуслуг. Вкладка Здоровье-Управление полисом ОМС.

При подаче заявления лично или через представителя в Страховую организацию предъявляются документы или их нотариально заверенные копии согласно Перечню документов, необходимых для получения полиса ОМС.

Обязательное медицинское страхование ребенка со дня его рождения и до дня государственной регистрации его рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель. Обязательное медицинское страхование ребенка со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Наряду с личным заявлением застрахованного лица о выборе страховой медицинской организации, представитель застрахованного лица представляет:

·         документ, удостоверяющий личность;

·         доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, нотариально удостоверенную или, составленную в простой письменной форме или удостоверенную организацией, в которой доверитель работает или учится, – администрацией стационарного медицинского учреждения, в котором он находится на излечении;

·         Для законного представителя (родители, опекуны) документ подтверждающий полномочия представителя(справка об опекунстве, свидетельство о рождении ребенка и тп.)

Не позднее трех рабочих дней с даты приема  заявления страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу Выписку из единого регистра застрахованных лиц, подтверждающую оформление  цифрового полиса и удостоверяющую право на бесплатное оказание ему медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее – Выписка из ЕРЗЛ).

На основании заявления страховая медицинская организация регистрирует гражданина в качестве лица, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию в выбранной страховой медицинской организации, в едином регистре застрахованных лиц в качестве застрахованного.

В случае изменения места жительства застрахованного лица и отсутствия по новому месту жительства застрахованного лица страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, или прекращения действия договора о финансовом обеспечении со страховой медицинской организацией лицо, не подавшее заявление о замене страховой медицинской организации, считается застрахованным в страховой медицинской организации, определенной территориальным фондом в порядке, предусмотренном частью 6 статьи 16 Федерального закона 326-ФЗ.

С 21 августа  2025 года, полис выдается застрахованному лицу в соответствии с Порядком выдачи полиса обязательного медицинского страхования, установленным Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения РФ № 496н от 21.08.2025 г.

Застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию, вправе иметь только один полис.

Срок действия полиса:

• Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия;
• Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства формируется полис со сроком действия до конца текущего календарного года, но не более срока действия вида на жительство;
• Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", формируется полис со сроком действия до конца текущего календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в подпункте 5 пункта 16 Правил ОМС утвержденными Приказом Министерства здравоохранения РФ № 496н от 21.08.2025 г.;
• Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства формируется полис со сроком действия до конца текущего календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание;
• Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС формируется полис со сроком действия до конца текущего календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС;
• Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, формируется полис со сроком действия до конца текущего календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий;
• Лицам, относящимся к категории временно пребывающих и осуществляющих трудовую деятельность на территории Российской Федерации иностранных граждан, лиц без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13 5 Федерального закона N 115-ФЗ) полис формируется со сроком действия до конца текущего календарного года. При утрате статуса работающего в соответствии с требованиями части 2 статьи 49. 1 Федерального закона 326-ФЗ полис признается недействительным;

При обращении  вышеуказанных иностранных граждан, для оформления полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, им выдается полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.

Переоформление полиса ОМС осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении в случаях:

·         Изменения Фамилии, имени, отчества, даты рождения или пола застрахованного лица;

·         Установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

·         необходимости продления действия полиса лицам, указанным в пунктах 21, 49-53 Правил ОМС, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в случае продления срока действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий, сохранении статуса работающего, продлении действия документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации.

Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо Выписки из ЕРЗЛ застрахованному лицу регламентирован разделом IV Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства Здравоохранения РФ № 496н. от 21.08.2025 г.

Обжалование решений (Республика Татарстан), действий или бездействия работников ООО "Страховое медицинское общество "Спасение" при выдаче полисов обязательного медицинского страхования, и рассмотрение поступивших жалоб.

Обжалование решений (Республика Башкирия), действий или бездействия работников ООО "Страховое медицинское общество "Спасение" при выдаче полисов обязательного медицинского страхования, и рассмотрение поступивших жалоб.

Порядок приостановления действия полиса обязательного медицинского страхования и признания полиса обязательного медицинского страхования недействительным разъяснен в гл. IV Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства Здравоохранения РФ № 496н. от 21.08.2025 г.

·         Порядок получения полиса ОМС в РТ

a