Сопровождение страховой медицинской организацией застрахованных лиц на всей территории Российской Федерации

В соответствии с п. 338 гл. XVI Правил обязательного медицинского страхования (утв. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 августа 2025 г. N 496н) ООО «СМО «Спасение» осуществляет защиту прав и законных интересов застрахованных лиц в соответствии со статьей 14 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Защита прав и законных интересов застрахованных лиц включает:

1. сопровождение застрахованных лиц, в том числе:
   • информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи;
   • содействие застрахованным лицам в восстановлении нарушенных прав в системе обязательного медицинского страхования, в том числе при возникновении у них вопросов, связанных с организацией оказания медицинской помощи, в том числе за пределами территории, в которой выдан полис обязательного медицинского страхования, и в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования;
2. проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оказанной в рамках базовой и территориальной программ;
3. рассмотрение обращений застрахованных лиц в порядке, установленном Федеральным законом от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»;
4. оказание помощи застрахованным лицам в предъявлении претензий к медицинским организациям в связи с отказом в оказании медицинской помощи или некачественным оказанием медицинской помощи, взиманием денежных средств за оказание медицинской помощи путем предоставления им консультаций;
5. проведение опросов застрахованных лиц (представителей застрахованных лиц, в том числе законных представителей) об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи в медицинских организациях;
6. другие направления деятельности, установленные законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 339 гл. XVI Правил обязательного медицинского страхования (утв. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 августа 2025 г. N 496н) защита прав и законных интересов застрахованных лиц, в том числе сопровождение застрахованных лиц, в ООО «СМО «Спасение» осуществляется представителями страховой медицинской организации.